还记得体检时听说的“三高”吗？
“三高”指高血压、高血糖、高血脂。
健康生活，需要如何对“三高”进行综合管理？
昨日，在中国健康知识传播激励计划项目启动会上，六家机构向公众发布了《“三高共管，乐享健康”联合提示（公众版）》，帮助公众更好地认识高血压、糖尿病、血脂异常（“三高”）共同管理的重要性，防范疾病带来的危害。
人未老，心已老
健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员、中华预防医学会健康传播分会主任委员孔灵芝介绍，根据项目此前进行的一项缺血性心血管病发病风险评估系统自测的最新报告数据看，超过80万人的有效数据中（有80.24万的有效数据），测试者平均年龄52岁，而平均心脏年龄却达60岁，心脏年龄比实际年龄“老”了8岁左右。
孔灵芝说，我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2％，血脂异常患病率为40.4％，糖尿病患病率为9.7％，患者数量庞大。值得注意的是，“三高”中两项甚至三项并发的情况常见。比如，高血压合并血脂异常在高血压患者中占比25.75％，在血脂异常患者中占比18.86％。
不合理膳食、运动不足、吸烟、过量饮酒、超重肥胖、生活不规律等不健康的生活方式，均为“三高”的共同致病因素。
高血压、血脂异常、糖尿病又均为心梗、脑梗、猝死等心脑血管事件的危险因素，对多重危险因素的综合控制可显著降低心脑血管事件的发生。
多项大型临床研究均已证实，将血脂、血压、血糖等心脑血管疾病危险因素同时进行综合管理，将会产生“1＋1＞2”的协同作用。为此，《健康中国行动（—年）》提出：推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，同时做好高血压、糖尿病、血脂异常的规范化管理。
“三高”有共同危险因素
不合理膳食、运动不足、吸烟、过量饮酒、超重肥胖、生活不规律等不健康的生活方式，均为“三高”的共同致病因素，所以高血压、高血糖和高血脂在一人身上同时聚集的现象非常普遍。
该联合提示指出，保持健康的生活方式对于“三高”的预防和控制至关重要，包括食物多样，尽可能地多吃不同种类食物，包括全谷物、杂粮等；食不过量，控制总能量的摄入，保持健康体重；多吃蔬菜、水果、奶类、豆类等，多吃富含膳食纤维的食物；适量摄入鱼、禽、蛋、瘦肉；减少加工肉类、肥肉摄入，控制膳食胆固醇和添加的反式脂肪酸摄入；少油少盐，限制钠盐摄入；鼓励喝白开水、茶水，少喝或不喝含糖饮料；戒烟控酒；积极运动，并保持规律的生活等。
正因为“三高”有许多共同危险因素，对“三高”进行综合管理，就可以降低心脑血管事件总体风险。
高血压、血脂异常、糖尿病均为心梗、脑梗、猝死等心脑血管事件的危险因素，对多重危险因素的综合控制可显著降低心脑血管事件的发生。多项大型临床研究均已证实，将血脂、血压、血糖等心脑血管疾病危险因素同时进行综合管理，将会产生“1＋1＞2”的协同作用。
“三高”的日常监测
“三高”的监测十分重要。该联合提示指出，患者应定期检测血压、血脂、血糖，以达到更好的控制效果。
血压：家庭自测血压时，应使用经过国际标准方案认证合格的上臂式家用自动电子血压计。电子血压计使用期间应定期校准，每年至少1次。
●对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2－3遍，取平均值，建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值评价血压水平和控制状况；
●血压控制平稳且达标者，可每周自测1－2天血压，早晚各1次；最好在早上起床后一个小时内测量，排尿后采取坐位测量血压；
●详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
血脂：对于血脂监测，不同年龄和不同动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险人群，要求有所不同。
●20－40岁成年人至少每5年测量1次血脂；
●40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；
●动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群，应每3－6个月测定1次血脂。
血糖：血糖的自我监测频率应根据患者病情的实际需要来决定，兼顾有效性和便利性。利用血糖仪测定的指尖毛细血管血糖，是糖尿病患者的快速血糖检测，为糖尿病综合管理和教育的重要内容，建议所有糖尿病患者使用。
●高血糖常在进餐后2小时出现，低血糖更容易在凌晨1－2点发生。因病情危重致血糖控制非常差或者住院诊治期间，应每天监测4－7次血糖或根据病情确定；
●采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据目的需要监测空腹或进餐后2小时的血糖，掌握饮食控制和运动对血糖的影响，改善饮食和运动；
●使用口服降糖药者，可每周至少监测2次空腹或餐后2小时血糖，依病情确定；
●使用胰岛素治疗者，可根据胰岛素治疗方案进行相应的血糖监测：监测空腹血糖可以反映使用基础胰岛素的降糖疗效；监测空腹和进餐后2小时血糖可以反映使用预混胰岛的降糖疗效。应通过监测血糖优化治疗方案；
●特殊人群（围手术期患者、低血糖高危人群、危重症患者、老年患者、1型糖尿病、妊娠期糖尿病等）的监测，应遵循医嘱实行个体化的监测方案。
值得注意的是，“三高”指标控制是关键。患者的发病情况不同，各项指标的控制目标是不同的。如果患有“三高”中的一种或者多种疾病，应及时就医，听从专业人员意见规范治疗，并遵医嘱合理使用药物。
健康是幸福生活的基础。“三高”的共同管理，有助于减少心梗、脑梗等心脑血管疾病带来的严重后果，同时减少因此带来的疾病负担。
