文章来源：医院
新闻线索：刘岚沈慧凝
文章作者：孙峰松吕珊
专业审核：韩燕妇产科副主任医师
“产妇子宫乏力，凝血功能差，有不凝血流出，各项生命监测指标快速下降……”
“产妇确诊为急性羊水栓塞，生命垂危！检验科报告凝血功能危急值，提示为DIC（弥漫性血管内凝血）……”
“全院抽调50余名各学科专家参与抢救！全市权威产科专家团队来院协助抢救！……”
“产妇输血超过1万5千毫升，医院血库A型血告急！”
“产妇输血超过3万毫升，泰安市中心血站A型血告急！”
……
羊水栓塞，这种产科发病率非常低（1.9人/10万人-7.7人/10万人），而病死率（80%以上）极高的并发症，目前，是导致我国孕产妇死亡排名第二的疾病。
而这一幕，出现在了医院……
10月19日上午9点20分左右，怀孕40+4周的36岁孕妈妈王女士经过产前检查一切正常，正在医院产房待产。
王女士和当班的助产士开心地聊着家常。从丈夫的温柔体贴，到大女儿乖巧懂事，再到肚子里的还未谋面的小宝宝……王女士带着幸福的憧憬，准备迎接又一个小天使的到来。
然而，这温馨的画面，在几分钟后，发生了惊天大逆转。
9点30分左右，王女士突发胸闷憋喘，血压、心率、胎心等各项监测指标也随之快速下降。
有着20多年工作经验的产房护士长刘蕾看到这一情况，马上意识到王女士极有可能是羊水栓塞，立即启动了应急预案并为她打开了生命绿色通道，妇产二科刘岚医护团队迅速赶到展开抢救。
大人和孩子随时可能出现生命危险，征得家属同意后，妇产二科团队为王女士实施了剖宫产手术。
上午9点55分，王女士顺利娩出一3.7公斤的健康女婴之后，各项生命监测指标也趋于稳定。医生们悬着的心才稍稍平静下来。
就在这时，正在观察的手术室护士发现，王女士刀口流出不凝血，主刀医生、妇产二科主任刘岚也接到了检验科的凝血功能危急值报告。（D-二聚体测定40mg/L，纤维蛋白原0.25mg/L，白细胞45.72x//L。）
从这一刻起，王女士进入了长达11天的重度昏迷。
DIC！
急性羊水栓塞！
出血ml！
多种止血方法无效！
面对如此凶险的病情，很多从医20多年的医护人员都没见过，即便是曾经遇到过类似病情的医生，也没有抢救成功的经验。
产妇、家属以及在场的所有医护人员，面临着前所未有的危机！
时间就是生命！
征得家属同意后，医生为王女士紧急进行了子宫切除，给予大量的输血、补液，同时上报医务科，请求全院各学科专家协助抢救。
经过手术探查，没有发现明显活动性出血后，结束手术，转送到重症医学科（ICU）继续抢救。
术后，王女士凝血功能依然是时好时坏，阴道持续大量出血。
10月19日深夜，王女士再次病危，普通血压计已经测不到血压，动用了动脉测压才测的血压为60/30㎜Hg。
危机再次袭来。
妇产二科和重症医学科医护团队立刻展开紧急抢救。
输注悬浮红细胞、血浆、冷沉淀、血小板纠正贫血、补充血容量、补充凝血因子、改善凝血功能，应用止血药物，补液扩容，维持血压及脏器灌注……各种急救设备一刻不停地运转，各种急救药物也是一刻不停地输入王女士的血管，维持着她脆弱的生命。
24小时内，腹腔引流管共引流出约ml暗红色血性液体，阴道流血约ml。
医院迅医院权威产科专家团队来院会诊，协助救治。专家团建议大量输血，改善凝血状态，但效果不佳。
保守治疗？
还是再次开腹探查？
在家属的焦急的目光中，关于生命的选择题，医生们必须给出答案。
继续保守治疗可能出现DIC加重、心脏骤停、多脏器功能衰竭甚至死亡等严重并发症。
行开腹探查术有止血成功的可能，但风险性极高，手术期间仍然可能出现心脏骤停、患者死亡等严重后果。
经过慎重讨论，医生们决定再次为王女士开腹探查进行止血。这个方案也得到了家属充分的支持和信任。
手术进行了近8个小时。术中出血量ml！
输血！输血！输血！
截止到此时，为王女士输入的血制品量已经达到了1ml。
术后，王女士阴道及腹腔渗血明显减少，病情也略见起色，这让医护人员和家属看到了一丝曙光。
还没等医护人员松口气，王女士病情再度恶化。
10月21日，王女士再次出现阴道持续出血，腹腔引流见鲜红色血性液流出，全身水肿等症状。医生给予持续输血纠正贫血、补充凝血因子、纤维蛋白原、改善凝血功能、碳酸氢钠纠酸等治疗……
ICU护士长赵海荣介绍说，当时出血量非常大，病人就像泡在血里一样，十多分钟就要换一次护理垫。
如此大的出血量让医护人员揪心不已，可更大的困难再次袭来，医院血库A型血储备告急！
医院立即与泰安市中心血站进行协调，抢救期间安排专用车辆，负责调运A型血。
可是王女士用血量实在太大了，泰安市中心血站的A型血储备告急！
出血量大，凝血功能差，一旦血跟不上，后果将不堪设想！
怎么办？怎么办？怎么办？
这时，医院职工
