杭+新闻记者柴悦颖通讯员阮柳婷
这两天，坐诊时碰到许久不见的老吴，医院内科王冬英副主任医师差点没认出来。眼前的老吴整个人胖了一圈，走起路来歪歪扭扭，还一瘸一拐，完全没有了以前的精气神。这是怎么回事呢？
半年增重20斤，血压飙至
老吴今年80岁了，住在半山，有20多年的高血压病史，近几年还得了冠心病。他很注意自己的身体，也特别信任王医生，医院复诊，咨询自己服用的药物和注意事项。
但半年不见，老吴的状态一落千丈。王医生一检查，发现老吴当天的收缩压高达毫米汞柱，情况不容乐观。她发现老吴不仅胖了，精神也不好。
这半年到底发生了什么？细细询问后，王医生得知，有一户商家给老年人提供免费的午餐，老吴每天坐一个半小时的公交车赶去吃饭，来回要折腾三个小时。而且那儿的伙食重盐、偏油腻，和老吴之前清淡的饮食有所不同。自从有了免费午餐，老吴对自己的身体也不太注意了，跑医院也不勤快了，每天一门心思想着过去吃饭。这半年下来，老吴胖了20斤，最近，他还感到头晕、头痛，下肢关节痛，走路也费力了。
“高血压病和很多因素相关，其中肥胖可引起血压升高，增加血压控制难度。因此一定要注意饮食摄入，选择低盐、低脂食物。像老吴这样长时间高油、高盐饮食，对身体肯定不好。”王医生建议，高血压患者每3到6医院复查相关生化指标，再根据疾病状态按时服药，切勿随意停药。
随着年龄增大，各种慢性病开始在老年人身上显现。其中，肥胖是引起很多疾病的重要因素之一。如果生活中饮食习惯不好，运动量又偏小，就可能成为高血压、糖尿病等疾病的诱发因素之一。
水银血压计更准，这个观念要改改
在门诊中，王医生还发现一个现象，很多老年人喜欢用水银血压计，不喜欢用电子血压计，觉得手工的才准，医院配药时才量一次血压。
“这是非常严重的错误观念。事实上，每个人的血压一直在波动，每天上下相差30到40毫米汞柱是很正常的，所医院测血压的数值可能不一样。”王医生建议患者在家用电子血压计自主监测。可以分不同时段多次测量，动态观察血压变化，医院就紧张的“白大褂高血压”者，提供了更准确的血压值。而且电子血压计对测量技术要求低，使用简便，也可避免人为误差。
不过使用电子血压计必须遵守正确的测量方法，许多老年人的操作有误，应该这样做：
每次测量都用同样姿势。高血压患者每次最好定时间、部位、体位进行测量，以便对照。比如每次测量都在中午或者早上，只有在相同条件下测量才有比较意义。
测量时应在安静状态下进行。使用电子血压计测量血压前应休息15分钟，以消除劳累、兴奋等对血压的影响，运动后则必须休息30分钟再测。
腕臂带位置必须和心脏的高度一样。正确测量姿势应是上臂自然下垂，肘和前臂可自然地搭在椅子扶手或矮桌子上。不要把整个胳膊平伸在高于心脏位置的桌子上，或用垫子把上臂垫得过高，以免血液测量值偏低。
“需要注意的是，运动后不久，进食一小时以内，刚喝过酒、咖啡、茶、抽过烟，有尿意时测血压，都可能不准。”王医生提醒。
