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“医生,我儿子头晕、头痛,在家用电子血压计都测不出来了,快帮看看!”近日,医院心内科门诊来了一对母子。患者是不到30岁的小张,身材肥胖,血压高到“爆表”。
CT检查发现
因患“四高”
他的心血管壁早早钙化
长出许多大小不一的“石头”
CT显示患者冠状动脉等重要心血管里长了很多“石头”。
接诊的林建珍副主任医师询问得知,小张饮食习惯偏重口味,5年前就发现高血压。社区医生建议他改变生活方式,并口服降压药治疗。但父母不能接受他这么年轻就长期吃药,他也没有意愿改变生活方式,就一直“视而不见”,上班坐着、下班宅着,体重有增无减。
此次检查发现
小张除了有肥胖和高血压外
血脂、血糖和尿酸也变高了
肾功能出现损害
心脏彩超提示心肌出现肥厚
心脏CT检查看到
他的心脏冠状动脉壁上
还长了很多大小不一的“石头”
这是血管钙化的表现
“冠脉血管钙化失去弹性,容易出现血管破裂或堵塞,引起严重心血管病。”林建珍介绍,90%冠心病患者的冠脉都存在钙化,钙化程度与冠脉狭窄程度相关。因此,冠脉钙化患者要警惕自己已患上了冠心病。“过去,大家认为这种情况多出现在老年人身上,现在很多中青年也患有‘四高’、慢性肾脏病等,导致冠脉钙化的年轻人不少见。”他说。
通过沟通和健康教育
林医生给小张开出一套心脏康复处方
包括药物降血压、调血脂、降尿酸和控血糖
限制碳水化合物的营养处方
以及安全有效的精准运动处方等
小张的心血管危险因素得到控制
医生提醒市民:如果已经出现高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症等心血管危险因素,一定要重视并及时就医,不要抱“等等看”的侥幸心理,以免病情延误。
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群众日常应如何改善生活方式来预防冠脉钙化,从而预防心血管疾病?林建珍医生提出5点建议:
1.平衡膳食习惯。据中国营养学会建议:普通成人每日应摄入谷薯类食物~g,蔬菜~g,水果~g,鱼禽蛋~g,奶类g。食盐摄入小于5克/日,胆固醇小于g/日。
2.坚持身体活动。每周至少分钟的中等强度有氧运动,或者75分钟高强度的有氧运动,包括快走、慢跑、游泳、骑自行车、跳绳、广场舞、太极拳等;结合隔天一次的抗阻训练,包括弹力带、健身器械等。
3.合理控制体重。成人男性每日热量摄入控制在1~1大卡(女),1~大卡(男),肥胖人群每日热量减少卡左右。
4.戒烟和限酒。过量饮酒、吸烟和接触二手烟都会增加动脉硬化和心血管病,戒烟5年后心血管病风险可恢复正常水平。
5.健康睡眠和心理。每日保持7~8小时充足的睡眠时间及良好的睡眠质量,保持乐观的情绪,出现精神压力时通过倾诉、运动、就医等及时解压。