老潘63岁，最近因为活动没劲，动一动就会胸闷，到医院里面做了冠脉造影检查，确实提示他的冠状动脉堵塞非常严重，三个主干都堵塞了，于是建议到我们这里来做心脏搭桥手术。他会得冠心病，在我看来一点都不奇怪，首先是他有高血压，已经3年了，长期控制不好，高压都在~左右；第2他比较胖，cm左右的个子，体重也是斤左右；第3个，他长期体检都是低密度脂蛋白明显升高，但是他觉得没什么症状，也没有进行治疗；另外更要命的他长期吸烟，20来岁参加工作就开始吸烟，到现在有40年了，每天都得两包左右。
说到老潘，今天要重点讲的并不是他的冠心病的问题，而是他测量血压的问题。在我给他看诊的时候，给他量血压，他很自豪的告诉我，他平时很重视血压，经常测血压，每天一到办公室，第一件事就测量血压。我让他给我演示一下他平时都是怎么测量血压，看完之后我惊呆了，原来这3年以来他测量血压都是错误的。
首先，他每天一到办公室，第1件事就成了血压，这本身就是错误的。我们测量血压都是要在安静状态下测量血压，所以要求测量血压前安静的休息至少5分钟以上，老潘的办公室在3楼，都是走楼梯上去的，走楼梯上去马上测量血压，那这样子测量血压肯定是不准确的。我们人体在安静的状态下，全身的血液氧气的需求比较少，自然的心跳就没有必要那么快，血压就没必要那么高都能够供应；当我们走路、跑步，哪怕是在说话的时候，全身的细胞血液供应都是要增加的，这时候心跳就会增快，血压就会升高。这就是为什么在测量血压的时候，要求我们不要说话，不要抖腿。
另外一个更明显的错误，就是袖带帮的位置。我看他自己测量血压的动作，袖带的中点对着我们手肘的中点，他以为测量血压就是测量手肘这个中点地方的压力，其实这是错误的。我们的血压，指的是心脏射出的血液，通过血管的时候，对血管壁产生的压力。通用的测量方法是测量上臂的血压，也就是肘关节以上，这个部位的动脉叫做肱动脉，测量的时候要求我们袖带的下缘，要高于肘关节中的3厘米。当然，绑这个袖带还有一些注意事项，比如说不能太紧也不能太松，一般来说袖带跟皮肤之间能够放进两个手指的松紧度就差不多。另外，袖带上有一个充气的管子，这个管子要对准肘关节的前方，不要放到侧面或者后面，要不然测量就不准确了。还有袖带的高度要和心脏差不多高，这是要求我们摆放手臂的位置要正确，只要我们手臂的位置摆放正确了，袖带绑上去，自然就和心脏差不多高度。
总结，对于一个高血压患者来说，测量血压就是家常便饭，可以说每天都要测量。只有血压测量准确了，才知道我们需不需要吃药，吃的药有没有效果，要不然就会变成盲目的吃药。虽然测血压这个动作看上去很简单，感觉像是一件小事，尤其是现在大家普遍使用电子血压计，操作起来更简单，但是还是有一些注意事项的。