我国是高血压大国，
目前的高血压患者已超过3亿。
天气转凉，
高血压患者病情容易出现波动。
忽高忽低的血压
不仅让人感觉头晕、乏力，
还会对健康造成多种不利影响。
想要管理好血压，还真得需要点智慧。
10月9日，中医院院长助理、高血压中心主任蔡*做客“健康知识普及行动——健康大咖谈”直播间，围绕公众关心的高血压防治问题进行了权威解答，在此带您快速浏览核心要点。
高血压的这些危害不容小觑
01高血压的病因是什么？
蔡*主任：人体中，日常需要保证大脑、肝脏、肾脏等脏器的供血，这就需要一定的血压来灌注血液。人体正常的血压是≤/80mmHg。遗传因素、肥胖、不健康的生活方式等都有可能引发血压异常。
02高血压会给人体带来哪些健康危害？
蔡*主任：高血压被称为“无声的杀手”。高血压是可以造成全身多个脏器损害的疾病，它通过两种形式损坏身体健康。第一种是慢性危害，血管壁长期承受着高于正常值的压力会引起心脏的负荷增加，致使心肌肥厚、心室扩张，引起心血管发生病变，另外还可能导致肾脏纤维化、眼底病变等。第二种是急性危害，高血压可能引发脑出血。
03在临床上，高血压的诊断标准是什么呢？
蔡*主任：在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5天～7天，平均血压≥/85mmHg可考虑诊断为高血压，建议就诊。只有一次诊室血压高，不能诊断高血压。24小时动态血压监测后，平均血压24小时≥/80mmHg；白天≥/85mmHg；夜间≥/70mmHg。
降压不能一味“图快”
04很多患者都希望可以“根治高血压”。高血压到底能不能被治愈呢？
蔡*主任：10%～20%的高血压患者通过规范治疗，是可以根治高血压的。但绝大多数的患者，必须终身服药。
对于新诊断的高血压患者，建议进行一次全面的继发性高血压的筛查。医生需要判断一下，患者的疾病是否由甲亢、主动脉缩窄、肾动脉狭窄、肾上腺瘤、脑垂体病变等引起。如果这些病因都被排除了，说明是属于原发性高血压，那么患者必须坚持长期的药物治疗。
05说到降压药，大部分患者希望降得越快越好，到底是不是这样呢？
蔡*主任：这不一定。比如一名患者的高压一直都保持在～mmHg，这说明他的血压水平一直都处于一种较高的水平，如果快速降压，会影响患者的脑供血，导致出现头晕、乏力等现象。
在降压治疗中，需要给机体适应的过程。这个过程可以是一周、两周，甚至是一个月，要根据患者的个体情况来考量。但医生要把握有一个整体的要求，即在一个月内能把血压慢慢地调整到/90mmHg，实现血压水平达标。
06有的患者通过长期服药，血压稳定在正常值了，是不是就能停药了？
蔡*主任：一些高血压患者是三天打鱼、两天晒网，血压一高，就吃药，血压一降下来，就停药。但患者应认识到，目前这几天的血压正常了，并不是因为高血压被治愈了，而是表示原来服用的降压药在体内还有蓄积，它还在发挥作用。如果血压控制不平稳，对于血管的损害非常大。
药物的服用剂量可以根据一段时间的血压水平进行微调，但绝不可以擅自停药。
管好血压并不难
07高血压患者在饮食上需要注意些什么呢？能吃肉吗？要少吃盐吗？
蔡*主任：盐和高血压的关系非常密切。众所周知，食盐的主要成分是氯化钠，如摄取钠过多可造成体内水潴留，血管内压力升高，阻力增大，使心脏负荷加重，久而久之造成心脏肥大、心衰、肾功能异常等难以治愈的疾病。由此可见，限盐绝对有益于高血压患者。
对于高血压患者来说，肉可以吃，但要适可为止地吃，可以选择优质蛋白质，比如牛羊肉，少吃猪肉。同时，高血压患者还要多吃绿色蔬菜、水果、海产品等，少吃或不吃腌菜、酱菜、熏肉。同时要戒烟戒酒。
08高血压患者日常可以进行哪些运动？
蔡*主任：适量运动的前提是要保证安全。如果患者的高压≥mmHg，就不建议运动。血压水平稳定并达标的患者，可以根据自己的喜好进行一些运动。
研究发现，挥拍运动、中速跑步有利于降低血压，比如打羽毛球、打网球等。另外，太极拳、瑜伽等运动也适合高血压患者。
09在家测量血压，该如何选择血压计呢？
蔡*主任：使用多年的水银柱式血压计应被淘汰，取而代之的是袖带式电子血压计。电子血压计有腕式电子血压计、上臂式电子血压计，一般来讲，腕式电子血压计测量结果不太准，鼓励用上臂式的电子血压计。
在家测量血压需要注意频次，一般一周测量1次～2次，每次测量时连续测量两次，取第二次的数值为准。测量的时间可以选在早晨洗漱之后、进食早餐前的时间段，或选择睡觉前的时间段。
（本文根据直播内容整理）
医者名片
蔡*，中医院院长助理、高血压中心主任，海医会高血压专业委员会主任委员，中国医师协会高血压专业委员会副主任委员，中国医师协会高血压质控工作委员会主任委员，中国高血压中心认证工作委员会副主任委员兼秘书长，中华医学会心血管病学分会高血压学组副组长。国家健康科普专家库第一批成员。
获得国家杰出青年基金、中国青年科技奖，入选“科技部中青年科技创新领*人才”“教育部新世纪优秀人才”。
“健康大咖谈”简介
为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》，推进健康知识普及行动，充分发挥专家的技术支持作用，为人民群众提供科学的健康科普知识，年初，健康中国行动推进办向社会公布了国家健康科普专家库第一批成员名单。为动员专家积极参与科普活动，形成系列品牌，专家库管理办公室将开展“健康大咖谈——国家健康科普专家系列直播活动”，由健康中国*务新媒体平台具体实施，力争聚合国家级专家资源，打造精品科普栏目，并通过健康中国*务新媒体矩阵进行推广，扩大权威科普内容传播。
策划：王丹罗刚
文字：马佳
编辑：马佳