“护士,我这血压怎么测不出来?”
“大叔,您再测一次,可能没放好。”在医院门诊大厅,54岁的李大叔很疑惑,自己只有眼睛看不清楚,按道理来说血压不会测不到。
再一次测量血压,还是测不出!护士连忙扶着李大叔,小心翼翼地到了急诊。
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起床后看不清5米外
被送进抢救室才知血压报表
急诊科主任王赛英了解情况后,让李大叔躺抢救床上先休息一会,再次测量血压,终于有了数值,/mmHg!“我的血压怎么会这么高?不可能啊!”
“你有什么不舒服吗?有没有胸闷胸痛?”王赛英问。
“没有胸闷胸痛,就是眼睛看不太清楚,别的没什么不舒服。”李大叔说,一边的妻子说:“因为没什么别的不舒服,我们还不知道应该挂什么科,结果被送到了抢救室!真的是急死我了!”
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“平时血压高吗?”王赛英继续问道。
“没有高血压,不过我也很多年没量血压了,也没不舒服,平常身体还可以。”李大叔接着说,“只是今天早上起床后,就觉得不对劲,感觉看东西有一层雾,上班后发现5米外就看不清了,左手有点麻,不过这会儿手也不麻了。”
妻子忍不住埋怨:“他犟得很,总觉得自己身体没事,一年一次体检也不去,平常有点小感冒都是自己买药吃,医院,这次医院。他平常血压高不高还真不知道,也没怎么测过,直到这次才知道血压这么高,我也吓一跳。”
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王赛英解释,血管其实就像钱塘江的水位线,标注的安全水位在mmHg以下。危险水位在mmHg,而超过mmHg的水位,堤坝几乎随时都会被摧毁、决堤、洪水泛滥,造成严重灾害!
李大叔的血压高到这么离谱,意味着血管的自身调节出现了障碍,也就是高血压危象。这有很多复杂因素,但现在最关键的是,快速但平稳的降压,同时评估重要脏器是否出现急性损伤。
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“幸好病人和家属都理解并很配合接下来的治疗!”王赛英欣慰表示。
后续治疗边用药边评估病情,发现果然李大叔已经有了脑出血和肾脏受损,所幸脑出血面积不大,肾脏受损也算轻微,如果逐步稳定,尽量不让其他脏器出现损伤,那就是万幸了!
所幸李大叔病情逐渐平稳,后转入病房进一步平稳降压。
警惕:高血压并没那么简单
高血压危象,包括高血压急症及亚急症。高血压急症为血压显著升高同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压亚急症是血压显著升高但不伴靶器官损害。
高血压急症是很严重的一个病症,可出现各个脏器的急性损伤。如影响心脏肺出现胸痛、呼吸困难、气急,心梗、呼吸衰竭、心律失常等;影响大动脉出现背部腹部等疼痛,主动脉夹层撕裂甚至猝死;影响颅内引起手脚麻木或者无力、视物模糊或者视力下降、言语障碍等,严重时可能会意识不清、昏迷甚至死亡;影响肾动脉引起少尿、无尿,全身浮肿等急性肾衰表现……
所幸李大叔救治及时,否则后果不堪设想。高血压急症发生率不高,但危险性大,而预防关键就是早发现。家里备个血压计,经常测一下血压,有疑问的及时咨询心内科专科医生,就这么简单。
有高血压的人需要注意监测血压,每周至少一次。没有高血压的,至少每年体检时测一下。
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人到中年、肥胖(就算是肥胖儿童也要监测)或有高血压家族史的更要