血压计

首页 » 常识 » 诊断 » 原创我在农场的经历之我教医生不用听筒
TUhjnbcbe - 2023/8/15 21:37:00

话说有一年,农场调整,把我们队与旁边的二个生产大队合并,组建成一个新的大队。新大队组建好后,原来大队中的队干部,有的分流了,有的则并到新的大队的班子中来,新队成立后,遇到的第一个问题就是队里的人事安排,别的都好弄,但对安排谁做队里的保健医生,有了不同的意见。你也知道的,在农场工作,特别是在农业连队里,匀是在大田干活,是非常艰苦的工作,所以在农业连队中,当时在队里能够安排为医生的,与队领导多少有些关系的,三个队的干部合并了,自然就用不到安排三个人当保健医生,但让谁来当呢,只能三选一了,可选谁好呢,讨论了几次,意见还是不能统一。于是有人建议,谁的技术好,就让谁当。

当时队里的保健医生,平时也就是涂涂红药水,开点感冒药,最多给人量量血压。他们就这点能耐,要在三个人中选出一个,且让本人无争议,三人的关系人也无话可说,就有难度了。

比什么呢?

众说纷纭,有说比看病的,有说比操作技巧的,有说比药物使用的知识的,这些东西,他们应该都会,想必回答出来的也大同小异。

我说,要比,就比都会的东西,不会的或某个人经过培训后会的而其他人不会的,没法比。在得到了大家的赞同后,我说,量血压应该都会吧?在场的都认同。我说,我建议今天就比量血压。有人说,量血压他们三个谁不会,怎么才能分出高下,比量的快还是比量得准?

我说既要比量得快,又要比量得准,而且量的时候还不得用听筒,只用血压计量才行。众人听了目瞪口呆,疑惑地望向了我...

为了更好地理解不用听筒测量血压的方法,先介绍一下量血压的知识:

现在测量血压的仪器有很多各,一般为电脑自动测量,在准确度上相差很大,网上有售,价格也不高。在医院常用气囊式的血压仪,也就是水银水血压计,几十年前我在农场的时候,使用的都是这种血压计,使用时,先将气袖缚于上臂,其下缘要距肘窝二至三公分,不能过紧或过松。然后将听诊器的胸件放在肘部肱动脉搏动处。此时可听到肱动脉的搏击声,然后向气袖内充气,待肱动脉搏动消失,再将汞柱升高2.6-4.0kpa(20-30mmHg)。这个时候,气袖内的压力经过手臂上的软组织,作用于肱动脉,因为它的压力超过动脉的收缩期压力,所以血管被压扁了,血管中的血液无法通过此处的血管,所以在听诊器中听不到任何声音。

接下去打开气球阀门处向外缓慢地放气,使气袖内压力慢慢地降低,水银柱会随着气体排出缓慢地下降。当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时,随着心脏收缩射血,血液即可冲开被压扁的动脉而形成涡流,并发出响声。这响声,通过听诊器能清晰地听到。

当听到第一个声音时,血压计所批示的压力数值即为收缩压。

继续放气,在气袖内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内,心脏每收缩一音乐会匀可以听到一次声音。当气袖内压力等于或稍低于舒张压时,血流又复通畅,涡流消失,则声音突然减弱,很快消失。此时血压计所提示的数值即为舒张压。

在测量前,让先让被测者体息一刻钟,这可以消除劳累或紧张因素对血压的影响。测的时候可以取坐位或卧位,测右臂或左臂都可以,可将衣袖卷至肩部,袖口不可太紧,以免影响血流,衣着厚时应脱去一件,伸直肘部,手掌向上。

测的时候先放平血压计,驱尽袖带内空气,平整无折地缠于被测者上臂中部,松紧以能放入一指为宜。过紧可使血管在未注气前已受压,使测得的血压偏低;过松可使气袋呈气球状,而使有效的测量面积变窄,使测得的血压偏高。气袋的中部应对着肘窝,使充气时压力正好压在动脉上,袖带下缘距肘窝上二到三公分,将末端整齐地塞到里圈内,再开启水银槽开关。做好这些后,戴好听诊器,在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点。将听诊器头紧贴肘窝肱动脉处,轻轻加压,用手固定,另一手关闭气囊上气门螺旋帽,握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失,再升高水银柱20-30mmHg,然后慢慢放气螺丝,放开气门,以每秒2-5mmHg的速度,让汞柱缓慢下降,并注意汞柱所指的刻度。当袖带内压力逐渐下降至和心收缩力相等时,血液即能在心脏收缩时通过被压迫的动脉,从而在听诊器中就能听到第一声搏动,此时汞柱指的刻度,即为收缩压。随后血管中的血液继续通过,血管内的压力出现波动,当袖带内压力等于心舒张压力时,搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。

说了这么多关于量血压的话,聪明的你想必已经猜测出,在不用听筒的情况下,采用什么方法来读出血压来了:

是的,就是通过脉搏来测血压。

你想想看,当握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失时,你在该臂的手腕处还能摸到脉搏吗?

我再问你一个问题:打开气球阀门处向外缓慢地放气,当气袖内的压力等于或稍低于收缩压时,随着心脏收缩射血,血液即可冲开被压扁的动脉而形成涡流,并发出响声。这响声,通过听诊器能清晰地听到时,此时你在该臂的手腕处能不能摸到脉搏?

根据袖带内压力等于心舒张压力时,搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。通过脉搏,你就不难判断了。在此,我就不多说了,有问题,可留言交流。

至于当初三人中谁最后取胜了,因时间久远,已经想不起来了。

1
查看完整版本: 原创我在农场的经历之我教医生不用听筒