“体检发现血压/96mmHg,该不该用降压药?听说吃了药就再也不能停了,不想吃药怎么办?”
这是查出高血压的人最常问到的问题,到底该不该用降压药,并不是单纯地以血压的高低为标准,而需要考虑多方面的因素做综合分析。有些人可暂不用药,通过生活方式干预治疗3-6个月,如果血压仍然降不到正常范围,即需要服用降压药,而有些人一旦发现高血压,即应当毫不犹豫地服用。
这是因为高血压最大危害在于对各器官的损害,而很多人是在因某些疾病就诊时,发现已经患有了高血压而不自知,实际上高血压已经好多年了,如不对血压进行积极控制,将会有更严重的后果发生。
因此,当检查发现血压升高,已经达到/90mmHg的高血压诊断标准,并存在下面的这些情况时,就应当立即服用降压药,没有什么可犹豫的:
年龄大于65岁的老年人
高血压大大增加老年人的心脑血管病的发生风险,实践证明把血压降下来的获益非常显著。《中国高血压防治指南》建议老年人,即便是高龄老个也应努力将血压至少控制在mmHg以下,如能耐受应降至/90mmHg以下。
由于老年人的各项机能退化,自身血压调节能力下降,需要借助外力的帮助来调节血压,及时服用降压药即是最简单有效的方法。
高血压同时存在血糖异常或糖尿病
高血压与高血糖都可对血管产生损害,促进加速动脉粥样硬化和斑块形成,是心脑血管病发生的病理基础,两者同时存在时对血管的损害将呈现1+1大于2的后果,且高血压与高血糖都与机体代谢紊乱与异常有关,及时用药有利于帮助机体改善与恢复正常的代谢功能。
特别是当糖尿病人检查发现出现了尿微量白蛋白时,表明全身已经发生较为明显的微血管损害,应当立即服用降压药将血压控制在/80mmHg以下。
高血压同时伴有外周动脉粥样硬化
发现高血压时,应进行颈动脉彩超等检查,了解是否存在颈动脉增厚或斑块,这是血管损害的直观表现,表明全身大血管可能存在同样的病变风险;同样,发现颈动脉斑块的人也应密切