血压计

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TUhjnbcbe - 2023/9/7 21:48:00
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最近做直播过程中,经常有网上咨询说是自己血压略高,害怕西药太多副作用,能否吃点中药控制。

根据国家心血管病中心联合国家基础高血压管理专家委员会最近制定出版的“国家基础高血压防治管理指南版”来看,是可以的,那是其中注意一下几条。

1.是不是血压高就一定需要吃药?

答案是否定的。目前推荐的测量方法是发现收缩压高于mmHg和或舒张压高于90mmHg,初步判断为血压升高,如果收缩压低于mmHg和或舒张压低于mmHg,患者并不需要紧张,如果血压高于这个数值,就要进一步求诊专科医生进一步治疗,如果血压低于这个参考指标,可以在4周内非同日复诊,如果4周内复测收缩压低于mmHg且舒张压低于90mmHg,仅仅需要随访就可以。即使在随访期间血压高于这个数值,但是收缩压低于mmHg且舒张压低于mmHg,无任何合并症,也先给予生活方式干预。所以并不是单侧测量血压一升高就要服用药物治疗。

2.如何正确测量血压

这点非常关键,因为很多患者跟我说采用的下肢或者手腕血压计,而这些并不推荐,那么正确的方式是什么呢?

血压计:推荐使用经过认证的上臂式医用电子血压计,不推荐使用传统的台式水银血压计,不推荐使用腕式血压计或手指电子血压计。

测量方式:在医院诊室测量血压作为确诊高血压的主要依据,家庭自测血压作为患者自我管理的主要手段,也可以作为辅助诊断。当然,如果有条件做动脉血压监测也是比较好选择。

规范的测量“三要点”:设备精准、安静放松、位置规范

这里特别强调要安静放松,很多患者在测量血压时候非常紧张,测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或者茶,排空膀胱,安静休息至少5min。

首次测量双上臂血压,通常以读书较高一测为准。

3.控制高血压的西药有什么?

包括5大类,分别是AACEI类和ARB类药物,Bβ受体阻滞剂,C钙通道阻滞剂D利尿剂

4.高血压能否接受中医治疗

根据高血压发病特点及临床表现,归属中医“眩晕”、“头痛”、“风眩”“头风”等范围,早早《*帝内经“中既有描述。

中医药强调整体调节,在我国广大基层高血压防治中被广泛应用,中医”未病先防、既病防变、以便防衰”的防治策略,在高血压的预防、治疗等不同阶段可以通过调节营养平衡而发挥不同作用,更有助于高血压多种危险因素的控制。

5.高血压如何选择中成药

根据高血压中医流行病学和基础高血压的防治特点,可将其分为风阳上亢、肝肾阴虚等实、虚二个证型进行辩治,痰、火、淤等病理因素作为兼夹证候处理。

血压升高,如果想服用中药,还需要接受专业中医师的辩证诊治,开具正规中成药。

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