血压计

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TUhjnbcbe - 2023/9/27 18:34:00
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一位大爷住院准备手术,入院测量血压时,看见护士拿着电子血压计给他测量,一脸的不情愿,“听说电子血压计不准,我要用台式血压计测量!”

今天给大家聊聊,电子血压计究竟准不准。血压是指“血液在血管中流动时对血管壁产生的侧压力”。人体不同位置其血压值并不相同,当切开动脉血管时,血液会喷溅很高很远,说明动脉血压较高,同时也最为重要。当心脏心室收缩时血液流入动脉,动脉血管壁的压力升高,此时的血压为收缩压;当心脏心室在舒张时,心室停止向动脉射血,动脉内血液减少,血管壁弹性回缩,血液对血管壁的压力下降,此时测量的为舒张压。第一台血压计出现在19世纪,它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱,当脉搏搏动时,水银会相应地上下跳动,使医生第一次能在不切开动脉的情况下测量血压。后来,医生使用一个能充气的袖带,用于阻断血液的流动,再使用听诊器听脉搏的跳动,同时在刻度表上读出血压数。就是现在的台式血压计即水银血压计。

虽然台式血压计较为准确,但是其内含有汞,俗称水银,常温下即可蒸发,汞蒸气和汞的化合物多有剧*,而且属于3类致癌物。一旦血压计玻璃管破碎会导致水银流出,对环境造成污染。研究表明一台含汞量为50g的台式血压计如果破裂,将会导致室内空气中含汞量超过0.01mg/m3,对人们的身体健康产生严重危害。年全球多个国家(包括我国)签署了联合国《汞污染防治公约》,要求在年前将逐渐降低含汞产品的生产。我国更是要求,自年1月1日起,国内将全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。正因如此,电子血压计得以迅速发展起来。绝大多数电子血压计采用示波法来间接测量血压。通过建立收缩压、舒张压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。

电子血压计结构

关于电子血压计的准确性,国内外已经做过多项研究,整体来说臂式电子血压计血压测量结果稍高于台式血压计,质量合格的上臂式电子血压计准确性不成问题。国内的马凤莲曾做过“上臂式电子血压计和手腕式电子血压计的准确性比较”的研究,结果发现35台臂式血压计的可重复性的合格率为%,压力传感器准确性的合格率为97.1%;35台腕式血压计的可重复性的合格率为80%,压力传感器准确性的合格率为74.3%。实验结果表明,臂式血压计的准确性优于腕式血压计,准确性可靠!

腕式血压计臂式血压计

在另外一项研究中,徐忠、王梦婷采用美国FLUKE公司生产的BPPump2型无创血压模拟器对共台次的电子血压计做了检测,其中31台次HEM-型电子血压计(欧姆龙(OMRON)株式会社)、台次DS-型电子血压计(日本精密测器株式会社)。结果显示HEM-型电子血压计测量误差小于5mmHg的为93.6%,小于10mmHg的为%;DS-型电子血压计测量误差小于5mmHg的为16.0%,小于10mmHg的为95.7%。根据英国高血压协会的BHS标准,电子血压计可分为4级,由高至低依次为A、B、C、D级,其中A级要求最为严格,要求测量误差小于5mmHg、10mmHg、15mmHg的比例分别大于60%、85%、95%。B级以上为推荐级别。依照BHS标准,HEM-型电子血压计为A级,DS-型电子血压计为B级。均达到准确性的要求。随着科学技术水平的逐渐提高,电子血压计的准确性相信会越来越高!正是因为电子血压计方便,无汞污染风险,准确性不成问题,医院已经开始普遍应用电子血压计对患者的血压进行测量。

参考文献:马凤莲.上臂式电子血压计和手腕式电子血压计的准确性比较[J].中国医疗器械信息,,(9):51-53.徐忠,王梦婷.电子血压计的准确性检测分析[J].北京生物医学工程,,第37卷(3):-.

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