体温计基本家家都有，发烧感冒都会拿出来量一量。有老年人的家庭，还会准备血压计、血糖仪，然而家里的这些健康自测神器，你真的会用吗？医学专业人士表示，临床上还是有很多患者在家检测血压、血糖的结果和实际值有出入的。那是我们买的产品不对吗？还是使用方法不对呢？本期请有关专家进行解读。
A、量血压到底量左手还是右手？
受访专家/广州医院心血管内科主任医师陈晞明
高血压是常见疾病,在我国大约有32.5%的成年人患有高血压。高血压的诊断主要是根据测量的血压值来诊断的，标准为首诊发现收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg,如果在4周内复查两次，非同日3次测量均达到上述界值即可确诊。广州医院心血管内科主任医师陈晞明表示，在家测量血压，能及时知道自己的血压情况。
选购家庭适用上臂式全自动电子血压计
目前，常见的血压计有水银柱式、电子和真空血压计。广州医科大学附属第三院心血管内科主任陈晞明表示，家庭自测血压最好使用经国际标准认证的上臂式全自动电子血压计。
陈晞明解释，因为水银血压计对测量者的要求很高，不适合家庭使用;电子血压计有手指式、腕式和上臂式。因为手腕式在使用时捆绑位置低于心脏水平，而手指式受脉动弹力回波的影响比较明显，容易致使检测值不够准确。而上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，而且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行(量血压的标准姿势)。
他建议，要在情绪稳定的情况下测量，保持定时测量的好习惯。
疑问测血压该量左手还是右手？
陈晞明介绍，许多因素如身体位置、手臂位置、手臂间的差异、袖口大小、袖口位置、测量人员等均可以影响血压测量的准确性。所以，测量者量血压时应坐位安静休息5分钟后测量为宜。且测量时，不跷二郎腿、不可以说话、另一只手不可以打电话玩手机，这些行为都会影响血压的准确性。
此外，老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和5分钟时测量。
临床上最多人关心的问题是：测血压到底该测左手还是右手呢？通常情况下，我们测量双臂的血压会发现，测得右手手臂血压较左手手臂血压高5mmHg-10mmHg。然而，事实是左手的真实血压比右手高。因为，从解剖学角度看，主动脉为体循环的动脉主干，起自左心室，有左右肱动脉，而左侧肱动脉离心较近，故理论上左肱动脉压高于右侧。
“所以，患者测血压时，首诊应该测双侧血压，以后测血压较高的一侧为准。”陈晞明说。
频率何时测量血压最好?
关于测量血压时间段的选择，早上6-8时是高血压的“魔鬼时间”，此时人体交感神经开始兴奋，血压容易升高。另外，中午12时—14时也是需要注意的时间。
B、量血糖要用第二滴血做检测
受访专家/医院
内分泌科主任医师姚斌
我国大约有1.14亿名的糖尿病患者。糖尿病患者的治疗，通常是控制血糖值。对于一般人来说，空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，如果高于这一范围，称为高血糖。当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(毫克/分升)以上，血浆血糖在6.1毫摩尔/升(毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。
医院内分泌科主任医师姚斌表示，血糖监测是高血糖人群自我管理的重要手段，患者最好在家中备一个血糖仪进行自我监测，以便及时全面地掌握自己的血糖控制情况，减少和减缓并发症的发生。
选购试纸型号与仪器要一致
血糖仪的品牌很多，国产和进口都有。同一品牌的血糖仪价格也从几百元到上千元不等。姚斌建议患者购买时首先要认准大品牌，这样仪器的安全性和准确性能有保证，且能对产品后期进行定期更换和监测。
要提醒的是，购买的试纸必须与血糖仪匹配。现在市面上的血糖仪品种很多，包装也会更换，为了避免买错试纸，最好把血糖仪或试纸包装带上，让专业人员辨认。其次，要留意所购买试纸的有效期，大概算一下自己多长时间测一次血糖，能否在有效期内用完试纸。再次，注意试纸的保管，要放在常温下阴凉干燥的地方，避免试纸受潮，不要把试纸放在冰箱里，外出时应随身携带，不要放在汽车的车尾箱,乘坐飞机时不要托运。如果是瓶装试纸，打开后要马上盖好瓶盖。
姚斌提醒，如果市民医院测量数据相差较大或对血糖仪的准确性产生疑问，建议医院，在进行空腹血糖测量后立即用家用血糖仪进行测量，将两种方式得出的结果相对比。
疑问餐后两小时到底从何算起？
从临床经验来看，为了保证测量数据更加准确，在自行测量血糖时应注意以下几点——
首先，在测量前用酒精或洗手的方式进行消毒后，要保证酒精干燥后进行测量，否则残留的水分等会稀释血液，从而影响测量数据的准确性。
其次，在测量时，尽量不要用第一滴血测量，也是为了防止第一滴血有可能被残留的水分等稀释，一般建议用第二滴血进行测量，准确度相对较高。
“血糖受多种因素影响，清晨空腹检查时，能较大程度地排除这些因素、反映真实病情。”姚斌说，“测空腹血糖最好的时间段是在6点至8点，采血前有‘三不’，即不用降糖药、不吃早餐(至少8小时内无任何热量摄入测量的血糖值，包括雪碧、可乐及含咖啡因的茶饮等都不能进食)、不运动。”
他解释，对于大多数的2型糖尿病病人来说，餐后两小时血糖可能会比空腹血糖更重要，因为此类病人空腹血糖可能不高，但其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，出现餐后高血糖。需要提醒的是，测定餐后两小时血糖，应该从吃第一口饭开始，直至满两小时为止，一些病人从吃完饭开始计时，结果可能会有显著差别。
频率何时测量血糖为宜？
血糖正常人群和血糖控制相对稳定的高血糖人群：每两周测一组血糖，包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后。
高血糖控制不稳定的人群：每周测一组血糖，包括空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐后、凌晨、夜间。
C、量体温烧到多少摄氏度才需要用药？
受访专家/广州医院急诊科主任陈德雄
发烧了，大家都会用到家里的体温计。除了发烧用到外，其实还有很多时候会用到体温计，如排卵期等。广州医院急诊科主任陈德雄介绍，由于受昼夜、年龄、性别、饮食、运动、情绪等因素的影响，体温在一天内会有一定的波动，但波动范围不会超过1℃。一般情况下，腋窝体温超过37.5℃定为发热，俗称发烧，进一步划分为：37.3℃-38℃为低度发热、38.1℃-39℃为中度发热、39.1℃-41℃为高热、超过41℃为超高热。
选购水银温度计使用率最高
目前常见的有三种体温计：水银温度计、电子温度计、红外线耳温计。每种温度计都有不同的优缺点——
水银体温计：使用率最高。它可随体温升高的水银柱保持原有位置，便于使用者随时观测。由于玻璃的结构比较致密，水银的性能非常稳定，故测量时产生的误差较小。但在实际使用中，要防止其破裂。由于水银体温计数字太小，故老年人使用不是太方便。
电子式体温计：将体温以数字的形式显示出来，读数清晰，携带方便。特别是宝宝正在哭闹、十分不配合时，用电子体温计需要的时间短。其不足之处在于示值准确度受电子元件及电池供电状况等因素影响。
红外线耳温计：是通过测量耳朵鼓膜的辐射亮度，非接触地实现对人体温度的测量。只需将探头对准内耳道，按下测量钮，仅有几秒钟就可得到测量数据，非常适合急重病患者、老人、婴幼儿等使用。但使用初期需要熟悉操作才行。
使用腋窝测试原则上要达到10分钟
使用体温计前，用纯度75%以上的酒精消毒，并将水银柱甩到35.5℃以下。腋温测量时，应顶住腋下的中央部位，不可接触到内衣物等;婴幼儿使用时，请轻轻压住其手臂，以免其腋下翘起。测试时间长短也有讲究，腋窝测试原则上要达到10分钟。
口腔测量时，应顶住舌头下方舌根的左方或右方，用舌头顶住体温计后闭紧嘴巴，用手拿着体温计避免移位;测量过程中不要张开嘴巴，不要用嘴呼吸;测试前10分钟请勿饮用冰、热水，测试中口腔请紧闭勿张开。专家提醒，口腔测量别用水银体温计。
红外耳式体温计的使用必须注意，红外耳式体温计配有耳套，请注意相应规格补充耳套时，不要使用他人用过的耳套，可能导致交叉感染;使用前应放于10℃-40℃正常室温下静候30分钟后方可测量耳温。
疑问高烧到多少摄氏度才需用药？
一般情况下，不管是孩子还是成年人，体温不超过38.5℃，一般不建议吃退烧药，可以多喝水，增加尿量，促进人体体内毒素的排出。如果超过38.5℃，医院就诊。但要提醒的是，给宝宝量体温，通常傍晚时宝宝的体温往往比清晨时要高一些;宝宝洗澡、进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高;衣被过厚、室温过高，宝宝的体温也会有所升高。所以，为了测得准确体温，家长要避开这几个点。
陈德雄建议，如果只是低烧，每6个小时测一次体温，或怀疑有体温上升时监测即可，测得太过于频繁，反而会影响大人或孩子休息。如果是高热，则需要比低热时稍微测得密一点，在吃完退烧药或物理降温半个小时后应测一次体温。