高血压是一种常见的疾病，也是心脑血管疾病的重要危险因素，是损伤心、脑、肾等重要器官的潜在危险。最新数据显示，我国的高血压患者目前大约有2.9亿人，与高血压的高发病率相比，我国高血压的控制率却处于较低水平，具有“三低一高”的特点，即低知晓率、低控制率、低达标率和高发病率。
今日，是世界高血压日。医院心病科主任杨海玉为大家讲述两位高血压患者的真实经历：91岁老爷爷患高血压40年，规范治疗，现在身体健康；42岁中年男子患高血压后不重视，3个月后出现主动脉夹层并破裂，险些病危。今日，一起来听听两位高血压患者的真实经历，或许你将对这个疾病有更深的认识。
文/图江门日报记者李银换
通讯员黄玉妍刘森吴湛
A案例：“听话”的钟爷爷和“不听话”的黄先生
钟爷爷，蓬江人，今年91岁。40年前，当时51岁的他确诊患有高血压，刚开始知道自己得了高血压，钟爷爷心情有点沮丧。他不想长期服药，觉得药物会有副作用。后来，在医生、家人的反复劝说下，他才慢慢转变了观念，还是要“听医生的话”，积极治疗。
在与高血压的持久战中，钟爷爷也摸索出了一些战胜高血压的方法：注意饮食（清淡为主，少油少盐）、坚持运动、根据医生处方服药、定期监测血压。
40年过去了，钟爷爷的血压控制得较好，各个脏器体检都没有大的问题，身体健康，生活尚能自理。
然而，也有的患者对于高血压并不重视，结果导致了严重后果。
黄先生，蓬江人，42岁，正值壮年，平时喜欢抽烟喝酒。6个月前，他在体检时确诊血压高达/mmhg，属于重度高血压。由于他平时没有任何症状，再加上工作忙，就没有理会，也没听医生的医嘱——定期复查。
3个月前，黄先生突发胸痛，由急救车送至医院抢救，CT检查发现是主动脉夹层并破裂，情况十分危急，随时有死亡的风险。后紧急施行置换主动脉并搭桥，才保住生命。虽然保住了生命，但因心肌坏死，黄先生的心脏功能也受到了不可逆的损伤。
“高血压被称作是‘沉默的杀手’，平时患者可能没什么不适，直到出现高血压并发症才重视，而这些并发症可能都是致命的。”杨海玉说。
“听话”的钟爷爷和“不听话”的黄先生，就像一个缩影，折射出高血压患者对于治疗的两种不同态度，以及可能会面临两种截然不同的结局。杨海玉说，在治疗高血压上，“听话”很重要，患者要听医生的话，进行规范治疗。
B危害：血压长期控制不理想，会增加心血管疾病死亡几率
说起高血压，很多人都知道这个疾病，但要说什么是高血压，很多人却没有明确的概念。
杨海玉介绍，血压，是指血液在血管内流动时，对于血管壁产生的侧压力。我们平时是感受不到血液压力的存在，只有通过血压计的刻度，才能知道自己的血压是否处于“正常水平”。
那么，正常人的血压是多少呢？杨海玉介绍，在每一次收缩与舒张的心动周期中，血压是不断变化的。当心室收缩射血时，动脉血压升高，在心室收缩期中所达到的最高血压值，称为收缩压。在安静状态下，我国正常成年人的收缩压为90—mmHg。在心室舒张时，动脉血压降低，在心室舒张末期血压下降达到的最低值，称为舒张压，我国正常成年人的舒张压为60—89mmHg。版《中国高血压防治指南》指出，血压持续升高或3次以上非同日坐位收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可定义为高血压。
“若血压长期控制不理想，更易发生或加重重要器官损害，增加心血管疾病死亡的几率。”杨海玉说，高血压可能导致严重并发症，如动脉粥样硬化性疾病、冠心病、脑血管病、外周血管病、肾病及血脂异常、糖尿病、老年痴呆等。
杨海玉提醒，有高血压家族史、高盐饮食、有烟酒嗜好、超重、长期从事精神紧张工作、性格偏激等人群需尤为注意，这类人群更容易得高血压。
C用药：合理用药是血压达标的关键
“医生，我可不可以不吃降压药啊？”这是在接诊高血压患者时，杨海玉被问得最多的问题。
杨海玉说，治疗高血压是一个系统全面的工程，不仅需要坚持健康的生活方式，也需要正确科学服用降压药物，二者缺一不可。除早期的轻度高血压，通过严格坚持健康的生活方式而降压达标者不需要用药外，其他患者都是越早服药治疗获益越大。
如果吸烟、过量饮酒、高盐膳食等不良习惯不加以控制，单纯靠吃药，药物再好也难有良效，很多人服用两三种降压药而血压仍难达标，正是因为这个原因。正确的做法是除合理用药外，还必须要坚持健康的生活方式。健康的生活方式包括合理膳食和适当运动，以及戒烟限酒、保持心理平衡。
杨海玉提醒，健康的生活方式是基础，合理用药是血压达标的关键，两者必须结合才能有效控制高血压。
在用药方面，患者还比较