“有了高血压,一定要按时按量吃药。”这应该早就已经成了大众深植于心的观念了。
今天,我就来打破这个大众观念!
如果你的血压升高出现在以下5种情况中,那你真的可以趁早扔掉你的降压药了!
一.治疗高血压,不用吃药,建议将床头抬高15°
测量血压时,被测量者可以坐着,在一些特殊情况下,也可以选择躺着,这两种姿势,都是测量血压时被允许的体位,也就是说,不管是坐着还是躺着,测得的血压结果都是比较准确的,通常也不会又太大的出入。
但就是有个例外!
某些人,只要躺着量血压,那血压值肯定是高出正常值,但在站起来后血压却又会低于正常值。
比较直立时与平卧时的血压发现,收缩压(高压)会下降超30mmHg,或是舒张压(低压)降低超15mmHg,平均血压会下降超20mmHg。
临床把这种血压变化叫做仰卧位高血压,是帕金森病人常有的血压,因心血管自主神经衰竭引起,属于神经源性高血压,患者血压昼夜差别大呈现”白高黑血“的”走势“。
因为患者在白天后血压会出现骤降的情况,所以对于他/她们夜晚躺下后出现的高血压情况的处理方法,为了避免增加直立性低血压晕倒的风险,也是不建议服用降压药治疗的,而是建议在晚上躺下后将床头抬高15°的方法来降压。
二.治疗高血压,需要辨别真假,别忙吃药
高血压作为中老年人健康的”头号杀手“,还有着”沉默的杀手“的称号,于是人人奔走相告,”高血压‘杀人无形’,赶紧自己备上血压计,随时监测血压情况!“
所以,你家里用的是电子血压计,还是传统老式的袖带水银血压计?
如果你的高血压,是用传统老式袖带水银血压计测得的,那你没准真的可以丢掉药袋子里的降压药了。
明明是诊断高血压工具,怎么被它诊断了高血压还不可信了呢?
有研究发现,袖带充气加压时,会让收缩压(高压)平均升高6.9±6.3mmHg,舒张压(低压)平均升高4.5±4.3mmHg,临床上把这种高血压叫做假性高血压,也就是说,袖带充气性高血压是导致假性高血压的一种机制。
老年人尤其要重视这个假性高血压!
通过一项”对比冠脉造影时肱动脉内压和袖带压的区别”研究发现,60岁以上的人群,出现假性高血压概率为57.6%。这主要是因为老年人的血管容易存在硬化情况。
当然,也不是说,传统的血压计就不可信了,只是提醒容易出现假性高血压的人群,尽可能的选择多种测压方法。
三.治疗高血压,调整生活方式即可,不需用
胆儿小的孩子,一看到穿白大褂的就会哭闹,因为婴孩儿们害怕扎针。本来以为只有没长大的孩子才会这样,当了医生后才发现,孩子长大以后,也会害怕穿白大褂的。只是,害怕的表现形式不再是哭闹,而是一量血压就高......临床把这叫白大衣高血压。
什么是白大衣高血压?
大白话的意思就是说,医院找医生量血压,出来的结果就是高于正常血压值,医院、离开医生,再测量血压时,那血压值就是出乎意料的正常。
四.治疗高血压,特殊情况特殊处理,可以暂停用药
比如,对于急性脑卒中的患者来说,给予降压药的标准之一是收缩压≥mmHg时,才进行降压治疗。
再比如,如果是高血压新患,且处于低中危级别的话,在确诊后的1~3个月内,一般是先进行非药物治疗,即通过调整生活方式来改善。
五.治疗高血压,先排除”被高血压“的可能
美国心脏协会指出,血压测量中常常会出现各式各样的“小毛病”,一些会让血压“失真”的“小毛病”
测量血压时,要注意7个细节:
1.袖口套在衣服上:会因为衣服的厚薄程度使血压升高5~50mmHg;
2.袖带太小、太紧:导致血压升高2~10mmHg;
3.手臂悬空,或是测量过程中举起手臂:导致读数增加10mmHg;
4.坐姿不正:使血压上升6~10mmHg;
5.跷二郎腿:致使血压增加2~8mmHg;
6.憋尿:诱发血压增加10~15mmHg;
7.说话:使血压增加10mmHg;
如果你在测量血压时,穿着衣服,憋着尿,和人说着话,那测量的结果可想而知了,一定是”失真“的。
综上所述,不管是憋尿的人,还是怕医生人,亦或是有了一把年纪的老年人、帕金森病人......,都有可能是不用吃药的”高血压病人“。