家庭自测血压是提高高血压知晓率的有效手段,没有高血压的家庭成员也应在家中定期测量血压。那么,在自测血压时,要注意些什么呢?
什么是家庭自测血压
家庭自测血压由患者本人或家人协助完成,因在熟悉的环境中测量,可避免白大衣效应,可评估数日、数周,甚至数月、数年间血压的长期变异和降压疗效。
家庭自测血压如何选血压计
水银柱血压计——不推荐
水银柱血压计是最常见到,在大众看来精确度更高的一款血压计,但使用传统水银血压计需要较高的健康素养,对非专业人士来说,正确掌握水银柱血压计的测量方法并非易事,更不用说听力下降的老年人。加之水银本身也是有毒有害物质,对家庭安全和环境卫生构成隐患,因此在国外已趋于淘汰。
腕式电子血压计——不推荐
常规来说,腕式血压计相对方便,适合上班族、经常出差以及一天需要测量多次血压的人随身携带,但患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的人群,手腕测出的血压与上臂血压测量值存在较大误差,所以不推荐使用。
上臂式电子血压计——推荐
在最新的国家基层高血压防治管理中,推荐使用经认证的上臂式电子血压计。
使用电子血压计的注意事项
测量前1小时内避免剧烈运动、进食、吸烟、饮用含咖啡因的饮料或浓茶,测量当天避免饮酒。测量前排空小便,放松精神,安静休息至少5分钟。
测量时,一般选择坐位(除卧床患者外),手臂与心脏保持同一水平,必要时可搁置软垫。双腿放松,自然着地,避免交叉。上臂裸露或穿着薄内衣(切忌衣服太厚,或将衣袖全部挽起堆积于上臂),放松手臂肌肉,手掌向上平伸,不要紧握拳头。排空气囊袖带内气体后,将袖带平整舒适地缚于上臂,袖带下缘距肘弯两横指,松紧度以能伸入两个指尖为宜(过紧或过松均会影响测量准确度)。
测量时保持安静,不讲话,不活动。老年人,尤其是怀疑有体位性(直立性)低血压者,应同时测量仰卧位和立位血压。
每次测量宜选择同侧手臂(一般为右臂),以便对比。初诊患者宜测量双侧血压。左右上臂血压可有10毫米汞柱差别,常为测量误差所致;若总是某一侧手臂血压较高,宜选血压较高的那侧手臂测量;若左右上臂血压相差超过20毫米汞柱,提示可能存在血管狭窄性病变。
使用非全自动电子血压计时,充气时的最高压力应超过预计收缩压水平30毫米汞柱;放气时速度要均衡,每秒2~3毫米汞柱,速度过快易造成听诊误差,速度过慢可造成上肢淤血,使舒张压偏高。
短时间内反复测量时,宜间隔1分钟。第一次测量值往往较高,可取两次血压的平均值;若两次测量值相差超过5毫米汞柱,应再次测量,计算3次血压的平均值。
读数时要尽量避免“尾数偏好”(如经常读取10的倍数),应精确到更小的偶数,即取0、2、4、6、8毫米汞柱的尾数。
详细、如实记录每次测量的日期、时间和血压值,也可使用有数据储存功能的血压计。
心率很快、很慢,或完全无规律时(如房颤),电子血压计数值可能不可靠或无结果,应及时就医。