血压计

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TUhjnbcbe - 2020/12/4 17:53:00
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高血压病是常见的慢性病,也是所有心脑血管疾病的最重要、可控制的危险因素。

据统计:-年我国18岁以上居民高血压患病率约为27.9%,知晓率、治疗率和控制率分别是51.6%、45.8%、16.8%。

从这组数据可以看出,相当于每四个人之间有一个人患有高血压,有一半的高血压病人不知道自己有高血压,还有一部分人明明知道自己有高血压,也不治疗,有的即使进行了降压治疗,但真正能够实现血压控制达标的也只是一小部分。

▍血压控制率这么低,这是什么原因引起的呢?

这是由于许多人对高血压的危害认识不足,对高血压的治疗存在一些错误的观念。

面对高血压病这个无声的杀手,必须改变一些患者的错误观念,纠正认识上的误区,采取规范的策略防治高血压,最大程度上降低高血压病的危害。

对于高血压,以下是患者常见的认识误区,都是必须纠正的错误认识和行为。

1.不愿意过早服药,担心降血压药有成瘾性,高血压药吃上就停不下来。?

其实降压药是不具有成瘾性的。√

医院检查发现了高血压以后,并不选择用药治疗。

他们认为一旦吃上降压药,以后就停不下来了,担心降压药具有成瘾性。

其实降压药是不具有成瘾性的,降血压药之所以不能停,是因为引起高血压的根本原因没有解除,一旦停药以后,血压又会升高到原来的血压水平甚至更高。

其实有一些继发性高血压的患者,在针对引起血压升高的病因进行治疗,病因解除以后,血压有就可能恢复正常,从此摆脱降压药。

另外对于一些年轻的轻度高血压患者,如果是不良生活方式导致的,在改善生活方式后,血压也是有可能恢复正常,摆脱药物治疗的。

但对于那些原发性高血压病人,要完全逆转高血压的难度就比较大了。我们碰到的大多数患者都是这种情况,这一部分人群一般都需要终身服药,但是也可以通过积极改善生活方式实现降压药用量的减少。

2.降压治疗,血压高才用药,血压正常了就停药?

对于大多数人而言,用药后血压正常,是药物作用的结果。√

长效降压药在停药几天之内,也还有可能维持一定的降压作用。停药之后,血压一般都会再度升高。

血压高了就用药,正常了就停药,这种不规律的用药会导致血压总是处于上下波动之中,其实血压反复波动有时比持续的高血压状态的危害更大,心梗、脑梗等疾病最容易在这个时候发生。

如果在服用降压药物后,血压控制确实有点偏低,或出现头晕等低血压症状的情况下,也应该在每天坚持测量血压的前提下,在医生的指导下,逐步地减少降压药的用量,以调整到合适的水平。

3.血压降得越快越好,越低越好。?

降血压治疗时切忌血压波动太大。√

对大多数高血压患者而言,应根据病情,在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。

年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可稍快;老年人、病程较长,有合并症且耐受性差的患者,降压速度则可稍慢,缓慢降压才能减少不良事件发生。

血压是保持身体器官灌注的动力来源,血压短时间内降得很低,超过自我调控能力限值后,将会降低重要脏器的血液灌注,容易引起脑供血不足或脑梗塞的发生。

特别是老年人,不可过度降低血压,建议血压控制不低于/70mmHg。

4.凭感觉用药,根据症状估计血压情况,头晕才吃药,没有不舒服就不吃药。?

高血压患者仍然需要坚持服降压药,以测量实际血压为准,而不是以症状为准。√

短时间内血压如果比平时明显升高,确实有可能会出现头昏的症状。

但是大部分高血压患者是属于血压逐步缓慢升高,身体已经适应高血压的状态,所以即使血压高得吓人,也不一定有什么不舒服的症状,或者症状非常轻微。

所以没有任何不舒服症状,并不代表血压不高,高血压患者仍然需要坚持服降压药,以测量实际血压为准,而不是以症状为准。

另外一方面,一感觉到头晕就随意服用降压药也是不可取的。

头晕的原因非常复杂,除了血压升高以外,血压过低、脑供血不足等许多因素也可能引起头晕。

还有一些特殊情况,比如急性脑梗死的患者,即使感到头晕、血压显示过高,我们也不主张把血压降到正常水平,以免加重脑缺血。所以感觉到不舒服,休息无缓解,还是医院就诊。

5.降血压药一开始不能吃太好。?

其实降压药物应该根据每个病人的不同病情,有针对性地选药。√

有许多患者首次发现高血压以后,都要求医生尽量开便宜的、差点的降压药,担心一开始降压药吃太好,以后血压升高就控制不住了。

其实降压药物应该根据每个病人的不同病情,有针对性地选药,尽量地减少副作用,哪个降压效果好,对心、脑、肾有保护作用,就选哪个,从一开始就用最适合的药。

为了实现24小时平稳降压,目前一般推荐使用长效降压药,一天只需要服用一次,病人更容易接受。

而一些传统的复方降压药尽管相对更廉价,但是大多属于短效,一天需要多次服用,容易引起血压波动,对各脏器影响也更大,而且不良反应也相对多一些。

6.降血压药物副作用大,伤肝肾,不愿意长期服用。?

目前临床上常用的几大降压药,副作用都比较轻微。√

医生也会根据患者具体情况来开药,尽量减少副作用的影响。

即使有部分患者可能出现不良反应,一般停药以后都会消失,没有长期的负面影响。降压药不仅不伤肾,部分降压药对肾功能的还具有保护作用,是慢性肾脏病的首选用药。

其实降压药的副作用跟高血压的危害比起来,是微不足道的。所以因害怕副作用而拒绝服用降压药是最不可取的行为。如果在服降血压药期间出现不良反应,可以咨询医师,在医师的指导下,更换其他的降血压药物。

7.自行购药服用,认为某些中药茶饮、保健品也能降血压。?

目前还没有正式的医学研究表明哪一种保健品有很显著的降压疗效。√

经常有患者咨询各种中药茶饮、某些保健品治疗高血压的效果,但是目前还没有正式的医学研究表明哪一种有很显著的降压疗效。

市面上销售的各种降压手环、降压鞋垫、降压枕、降压治疗仪等保健品的更是不计其数,这些治疗方法更是不怎么靠谱。

到底疗效如何,一切要以测量血压为准。如果因为尝试这些方法而停止了正规的降压药物治疗,绝对得不偿失。

8.降压药隔段时间就要更换。?

如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续服用下去。√

临床上有些高血压病人,这种降血压药吃一段时间,然后换另一种药吃一段时间,其实这是不可取的。

如果正确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有出现副作用,应该继续服用下去,不建议随便更换降血压药物。

如果当血压控制差,或高血压出现了靶器官损害,或出现其他的合并症,而其他药物对损害的器官有更好的保护,可以医师的指导下,更换更适合自己的降血压药物。

9.单纯依靠药物,忽视生活方式的改善。?

其实高血压治疗除了药物降压外,还应该改变不健康的生活方式。√

有的高血压病人认为,血压高只要按时服药就可以了,不注意生活方式,导致联合几种药物也控制不好血压。

其实高血压治疗除了药物降压外,还应该改变不健康的生活方式,应坚持合理的膳食、营养均衡、控制体重、避免超重和肥胖、戒烟限酒、适量运动、保持心理平衡,心情舒畅,避免压力过大,保证充足的睡眠。

10.只服药,不测血压。?

高血压病人应该坚持测量血压,根据血压情况调整降血压药物的品种与剂量。√

有很大一部分病人能坚持每天服药,但从不监测血压。

其实我们的血压是随时波动的,比如冬天由于天气寒冷,血管收缩,血压相对会高些;夏天由于天气炎热,血管舒张,血压相对会低些。血压波动还与很多因素有关。

所以高血压病人应该坚持测量血压,根据血压情况调整降血压药物的品种与剂量,避免血压过大的波动。

建议高血压患者养成测血压的习惯,每个高血压患者的家庭配备电子血压计,方便测量。

对于高血压治疗的几大误区您清楚了吗?我们平时一定要注意自己的血压情况,千万不要以自己的感觉来判断疾病,也不要当血压一降低就停药。

在服用降压药的时候一定要谨遵医嘱,在医生的具体指导下用药,不可自行更改或停服药物。

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