王大爷喜欢吸烟,也喜欢喝酒,3年前得了高血压,没有吃药,2月前打麻将清一色自摸一时激动,左半边身体就动不了了,嘴巴也歪了,医院,说是发生了脑梗死。幸亏梗死面积不大,经治疗后无生命危险,仅仅遗留左侧下肢行走力弱,需拄拐杖行走。医生出院时叮嘱王大爷,除了遵医嘱服药外,健康饮食及良好的生活习惯也不能少。更重要的是!在家必须定期监测血压,不然很有可能脑梗死复发。王大爷吓得不行,赶紧咨询我们如何正确的监测血压!
那我们就一起来科普下:
为何要在家测血压呢?
研究指出,高血压是缺血性脑卒中最重要的危险因素,也与心脏、肾脏和血管病变关系密切。因此,有效的降压治疗不仅可降低脑卒中的发生风险,也可降低心肾等靶器官损害风险。
就诊时,将家庭血压监测记录带给医生看,可协助评估数周、数月,甚至数年的治疗效果,有助于增强健康参与意识,预测心血管风险及预后等。此外,还可发现长时血压变异,辅助鉴别白大衣高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压等。
需要注意的是,不仅是高血压患者要在家进行血压监测,自认为血压正常的人也应该进行监测,这样才可及时发现血压增高,及时进行诊断和治疗。
如何选择血压计?
通常情况下,经过验证的上臂式医用电子血压计准确性和重复性均较好,临床证据较多,是家庭自测血压的优先选择。而腕式血压计虽然携带和使用方便,但不同血压计之间的使用方法差异较大,因此如果采用腕式血压计,则需严格按照说明书进行。不推荐手指血压计和水银柱血压计进行家庭血压监测。
选择血压计时,应选择与自己上臂周径匹配的袖带。目前市面上的血压计大都配置了适用于多数测量者的标准袖带(上臂臂围span=""32cm),太大或太小的臂带会导致测量结果不准确。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带(32cm)。
此外要注意的是,电子血压计使用期间应定期校准,至少每年1次,可在购买处寻求帮助或者联系品牌的售后电话,通常一些知名品牌都会提供所售血压计的校准服务。实在找不到办法,很简单,医院跟医院的血压计比较,单次测量差别不超过5mmHg,就是正常的。
测量血压应注意什么?
血压在一天内是波动变化的,因此,在一天的不同时间段或不是同一天测得的血压很可能不一样。因此,尽量选择在同一个时间段进行血压测量。
测量时机1:早上起床1小时内、早餐前、服用降压药物前、排尿后。
测量时机2:晚上晚饭后、就寝之前、排尿后。
测量方法:每次测量应休息5分钟后,每次测2-3遍,间隔1分钟,取平均值。
对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者:建议每天两个测量时机都进行监测,每次2-3遍,取平均值,建议连续测量5-7天。
血压控制平稳且达标者:可每周自测1-2天血压,早晚各1次。
未达到高血压标准但血压水平较高者:自测血压为-/80-84mmHg之间者,建议每月至少测量1次血压。
血压正常者:也应定期测量血压,每年至少测量1次。
记录要点:详细记录每次测量日期、具体时间(比如年11月19日早上8点)以及所有血压读数,而不是只记录平均值。此外,还应记录服药时间。
(血压记录结果拿本本记起!拿本本记起!拿本本记起!重要事情说三遍!)
关于测血压的小知识,您学会了吗?
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参考文献:
1.中国高血压防治指南(年修订版).中国心血管杂志.,24(1),24-56。
2.JillJin.CheckingBloodPressureatHome.JAMA.Jul18;(3):.
3.中国急性缺血性脑卒中诊治指南.中华神经科杂志.,51(9),-.
4.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南.中华神经科杂志.,48(4),-.
5.中国家庭血压监测指南.中国循环杂志.,34(7),-.
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