1、入院患者护理评价表
项目
评价内容及标准
分值
准备好床单元
1.病床完好无损,准备好床单位。
6
2.根据病情准备氧疗装置(吸氧装置注明开启时间)。
6
3.需使用呼吸机者,准备好呼吸机,做好使用前检测。
6*
4.准备好监护仪(包括心电监护导联线、血压袖带、脉氧导线及探头、有创血压监测系统等)。
6*
5.根据病情需要准备吸引装置(吸引装置注明开始及结束时间)。
6
热情接待患者与护送人员做好交接
1.管床护士主动介绍自己。
5
2.做好患者病情、管道、过敏史、既往史交接。
3*
3.做好患者皮肤情况交接。
2*
4.做好物品、药品交接。
2*
患者处置
1.通知医生,及时执行医嘱。
6*
2.测量体温、脉搏、血压、脉氧饱和度等。
6
3.向患者(家属)
做好入院介绍
(1)依据书面材料介绍病区规章制度(探视陪护、作息、饮食等)。
4
(2)告知患者(家属)管床医生。
4
4.患者“三短六洁”符合要求。
4
5.协助或指导患者更换病员服。
4
6.为患者安排当天饮食。
4
7.及时填写、摆放床头牌。双人核查后予佩戴手腕带。
4
8.完成入院评估(导管、Braden、坠床跌倒等),安全标识到位。
6
做好健康教育,患者了解入院或转入后有