血压计

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TUhjnbcbe - 2021/1/23 5:15:00

年全球疾病负担研究显示,高血压仍高居导致全球人口死亡危险因素中的第一位。

年,高血压共造成全球万(男性万,女性万)死亡。

众所周知,高血压的诊断和用药调整主要依赖卫生保健专医院或诊所测量的血压为依据。

随着家庭用电子血压计的普及,即使越来越多的人在家庭更频繁测量血压。但测量时间也通常集中在白天。

这也就意味着,对于多数人来说并没有检测夜间,特别是睡眠期间的血压水平。

今天,年11月2日,发表在美国心脏协会旗舰杂志《循环》上的一项研究显示,即使白天血压处于正常范围内,患有睡眠中高血压的人也一样增加在未来患上心血管疾病的风险,尤其是心力衰竭。

数据来自日本动态血压监测前瞻(JAMP)研究,共涉及年至年在日本各地招募到的名参与者,使用家庭用、可穿戴、动态血压监测仪测量了包括白天和晚上的血压水平。

每次测量至少包括白天日常活动和睡眠期间至少一个完整24小时的血压,并定期下载检测到的数据用于分析。

所有参与者中超过一半的人年龄在65岁以上,所有患者均至少有一种心血管危险因素,其中四分之三正在服用降压药,但在研究开始时都不存在有症状性的心血管疾病。

研究期间,所有参与者都被要求保持日常的生活规律,并将这些日常活动以及睡眠和醒转时间加以记录和报告。

每1个参与者都记录了至少20个白天和7个夜间血压动态情况。

在随访的2至7年中,研究人员分析了参与者包括心脏病发作,中风,心力衰竭和死亡的心血管疾病事件发生率;并将这些数据与血压变化进行了关联分析。

结果表明:

睡眠中的血压水平升高(收缩压比白天高出20毫米汞柱)与动脉粥样硬化性心血管疾病和心力衰竭的风险显着相关。

血压昼夜节律异常,即睡眠血压超过白天的读数时的参与者,发生任何心血管疾病事件的风险都显著增加,但患心力衰竭的风险更高。

另一方面,睡眠期间血压过度降低也可能有害。当夜间收缩压急剧下降时,即使高血压得到良好控制的患者脑中风风险也明显增加。

总体上来说,不管白天血压水平如何,只要夜间收缩压升高,都会显著增加心血管疾病风险。

因此,这项研究为强调24小时动态血压检测提供了进一步的证据。

事实上,世界上权威医学机构早就指出,血压测量最好的方法是24小时动态血压监测;其次,是使用家庭电子血压计在家经常、多时点监测血压;在医院或诊所有医务人员进行血压测量所得到的血压数据由于受很多因素干扰,在预测心血管疾病风险方面效率最低。

很多人都在担心全自动电子血压测量的血压数不准。

实际上,这种担心是多余的。

WHO和美国心脏协会等权威机构一直强调,所有被监管机构批注上市的全自动血压计都是准确的。当然,使用过程中应该定期进行校验。

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