小编前期开了个关于高血压的坑：
传送门：阻塞性睡眠呼吸暂停和高血压（一）
对于非本专业的高血压疾病小编功底不够能力不足介绍的也许不够严谨，虽然获得了心内科博士同学的支持指导但还是让大家产生了一些误解。
研究显示：50％～92％阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并有高血压，而30％～50％的高血压患者同时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停。
--《阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》
以上的数据经过若干轮传播后被某些人理解为：30%~50%的高血压是由打鼾引起的。
其实呢，高血压分两大类，一类是继发性高血压，指的是由某种明确的疾病（例如肾病、甲亢、睡眠呼吸暂停等）所导致的血压增高，这种高血压通过治疗引起血压升高的疾病，血压可以恢复正常。但这样的患者在临床上只占少数，约5%-10%。绝大多数高血压患者并没有明确原因，称作原发性高血压。目前认为原发性高血压是由遗传因素、不良生活习惯、和环境因素共同导致的。如果说成“30%~50%的高血压是由打鼾引起的”这个标题确实很吸引眼球，但是却严重失实。毕竟继发性高血压只占高血压患者中的5%~10%，睡眠呼吸暂停仅仅是导致继发性高血压的其中一个原因，而打鼾仅仅是睡眠呼吸暂停的一个症状而已。但是目的是一样的都是要重视阻塞性睡眠呼吸暂停对身体的影响。
▲小编监测到的一典型阻塞性睡眠呼吸暂停
在上图中由上至下可以看到呼吸气流的中止、胸腹矛盾呼吸、伴随呼吸暂停结束的明显鼾声信号、血氧饱和度下降导致的明显低氧。左上角的视频监控已经做好了打码处理
如果说呼吸暂停及打鼾对于床伴来说是个煎熬来说，那么呼吸暂停导致的间歇式缺氧可就是实打实的导致自身机体损伤了。提到间歇式低氧小编曾经请教过波妞医生：
▲我国四大高原
宗介：人体具有强大的代偿功能，生活在高原上的人们长期缺氧也没有看到对机体造成过多损伤，为何间歇式低氧反而损伤更大呢？
波妞：与缺血再灌注损伤类似。
宗介：咋还缺血了呢？
波妞：做过简单的比喻吧，高原上的人们长期缺氧可以想象于长期呆在寒冷的室外，人体已经习惯；而间歇性低氧呢，相当于在寒冷的室外与温暖的暖气房内来回穿梭。你说这样哪种情况更容易感冒。
宗介：当然在寒冷的室外与温暖的房间内来回穿梭更容易感冒了。
波妞：Bingo,间歇式低氧造成更大的损伤就是这么个原理。
下面回归本文的重点：如何在家中准确测量血压。
1.工欲善其事必先利其器，要测血压必须要有一个血压计，常用的家用血压计分为如下几种：
▲听诊法汞柱（水银）血压计
由于汞柱血压计需要使用听诊器确定克氏音的第一音（即开始音，收缩压）和第五音（即消失音，舒张压），因此需要专门训练才能分辨清楚。而且，汞是一种对人体有严重危害的重金属，一旦污染环境，永远在外环境与生物体之间循环，因此，不建议使用汞柱血压计进行家庭血压监测。即使在医用领域水银血压计也在逐渐淘汰，所以再看到小编用电子血压计时不要问我为什么不用水银的啦，有计算机为什么要用算盘呢？
▲上臂式全自动示波法电子血压计
经过验证的上臂式全自动示波法电子血压计准确性和重复性均较好，临床研究证据较多，测量方法易于掌握，是家庭血压测量的优先推荐。
▲腕式全自动示波法电子血压计
腕式血压计测量血压携带更为方便，且使用时不需暴露上臂，在寒冷地区或脱衣服不方便者（残疾人）使用较方便，但不同血压计之间前臂的放置方法差别较大，因此，如果选择使用腕式血压计，需严格按照血压计的使用说明进行血压测量。
▲手指式全自动示波法电子血压计
手指血压测量结果与上臂血压之间有较大差别，而且变异较大，因此，不建议使用手指式血压计。
各种类型的无袖带血压测量
如果能够不用充放气测量血压，将显著提高血压测量的舒适性。如果能够进行每一个心动周期的血压测量，更可实现血压的实时持续监测。但截至目前，这样的血压测量技术仍在研究阶段，因此并不建议在家庭使用。
重点总结：家庭测量血压应选择经过验证的上臂式全自动示波法电子血压计。
2.正确测量姿势
3.家庭血压测量的频率（次数）、时间、天数
4.家庭血压的诊断与疗效判断标准
阻塞性睡眠呼吸暂停为何要与高血压没完没了呢，复习下便携式睡眠监测（PM）的应用指征吧。
PM的适应症
1.1使用PM诊断成人OSA前，需要专业医师对病史、体格检查、危险因素等进行详细评估。
1.2怀疑具有中重度OSA风险的成人患者，在排除合并症及其他睡眠障碍的前提下，可以使用PM进行诊断。
中重度OSA风险提示：满足日间嗜睡及下列症状中的两个①习惯性的响亮鼾声②被观察到的窒息、呼吸暂停、喘息③已经被确诊为高血压。
传送门：避繁就简---美国睡眠医学会PM诊断成人OSA指南
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