建议
1、考试前后的人文关怀。
2、考前工具的准备
3、考试结束的时候报告结果。
4、考试过程中必须边说边做,作对是关键。
5、按照顺序操作,不容易出错和遗漏
6、自信,专业。。
每一个项目看资料看视频动手操作
测血压(间接测量法,报告测量结果)
1.体格检查
1.1检查方法
1.1.1检查血压计水银柱是否在“0”点,被检者取坐位,保持肘部、血压计“0”点与心脏在同一水平。
1.1.2气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2-3cm,气袖的中央位于肱动脉表面,其松紧度适宜。
1.1.3考生触诊肘部确定肱动脉搏动位置后,将听诊器体件置于肱动脉搏动处听诊动脉搏动音,不能将体件塞于气袖下。
1.1.4向袖带内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动音消失后,水银柱再升高30mmHg,然后缓慢放气,双眼平视观察水银柱,根据听诊动脉搏动音变化和水银柱位置读出收缩压、舒张压数值。
1.2报告检查结果
1.2.1要求测量两次,取平均值。
1.2.2报告测得实际血压,读数正常。
1.2.3先报收缩压,后报舒张压。
参考视频
2.职业素养
2.1体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。
2.2着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素养。
六、心脏触诊
1.触诊手法
1.1检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊。
1.2然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊。
1.3触诊时手掌按压力度适当。
2.在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置。
3.触诊震颤、心包摩擦感
3.1震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。
3.2心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸。
七、心脏间接叩诊
1.叩诊手法、姿势
以左手中指为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时,板指与肋间垂直,当被检查者平卧时,板指与肋间平行。
2.心脏叩诊顺序
2.1先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间。
2.2右界叩诊,先叩出肝上界(由上往下叩击),然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。
2.3叩出正常心浊音界,并能在胸廓体表量出心浊音界
叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间,将其标记点画成连线。右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界:
右界(cm)肋间左界(cm)
2-3Ⅱ2-3
2-3Ⅲ3.5-4.5
3-4Ⅳ5-6
Ⅴ7-9
(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)
一定是具体到几厘米哦
八、心脏听诊
1.能正确指出心脏瓣膜各听诊区
2.听诊顺序:从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。
3.能表达心脏听诊主要内容:心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音等。
心脏检查参考视频一
心脏检查参考视频二
非常