肾脏病患者应该如何控制高血压呢?在回答这个问题之前,我们先了解一下高血压的基本知识吧。
一、血压的测量方法
血压测量方法包括诊室血压检测、家庭血压监测和动态血压监测。
1.通常使用水银血压计。
该血压计操作方法相对要求使用者具备一定的医学专业知识,患者及家属培训后也能掌握,操作时需注意以下几点:
一是坐位安静休息5分钟后开始测量;
二是通常测量上臂血压,血压计袖带要与心脏保持水平的位置;
三是快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动刚刚消失后,再升高30毫米汞柱,然后缓慢放气。听到“咚咚”的声音时的读数为收缩压,“咚咚“音消失或骤然减弱时的读数为舒张压,获得舒张压读数后,快速放气至零。
四是相隔1--2分钟重复测量,取3次读数的平均值。
2.家庭血压监测
就是用动态记录仪监测一个人昼夜24小时每隔一定时间的血压值。动态监测有助于了解血压波动的特点和病情严重程度,还可以监测“白大衣高血压”。例如:李大爷两年前就被诊断为高血压了,但一直未用药。今年使用24小时动态血压监测,结果显示血压一切正常,取下后医生给李大爷测量血压时又升高了,而李大爷回家后自己测量多次均正常。李大爷也犯嘀咕:难道是自己测得不准?其实这个患者的情兄就是典型的“白大衣高血压”。可能是由于看到穿白大衣的医生、护士时不由自主地产生紧张和焦虑,引起交感神经活动增强的缘故。“白大衣高血压”只是暂时的反应性血压升高,其平时的实际血压处于正常水平,又称诊所高血压和假性高血压。通过24小时动态血压监测,患者自身携带血压装置,而无医务人员在场,就可以鉴别“白大衣高血压”和真性高血压。
二、血压的目标值
对于慢性肾脏病患者来讲,血压降到多少才算达标呢?我们知道,血压降得过低(小于90/60毫米汞柱)是非常危险的。从有效延缓肾损害的进展角度来说,降压的目标值大致如下:尿蛋白1克/天的慢性肾脏病患者,目标值为/75毫米柱;尿蛋白1克/天慢性肾脏病患者,目标值为/80毫米柱。
三、生活方式的调整
要达到降压的目的,吃降压药并不是唯一的方式,改变不良的生活方式往往能达到事半功倍的效果。尤其对很多血压轻微增高的患者,生活方式的调整可以使血压在一定时期内维持在正常水平。
1.减轻体重:控制体重指数(BMI)25。计算方法很简单,体重(千克)除以身高(米)的平方
2..适量运动:合理的运动是对抗所有疾病的法宝,高血压也一样。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧运动。当然,运动量应以个人的年龄和体质为基础。慢性肾脏病患者不提倡剧烈运动,可根据年龄或身体状况,选择慢跑或步行,一般每周3--5次,每次30--60分钟。
供稿:金欢欢编辑:王婉迪预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇