血压计

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TUhjnbcbe - 2021/2/28 2:14:00

只听平一指问道:“哪一位是令狐兄弟?”言辞居然甚为客气。令狐冲慢慢走到船头,道:“在下令狐冲,不知阁下尊姓大名,有何见教。”平一指向他上下打量,说道:“有人托我来治你之伤。”伸手抓住他手腕,一根食指搭上他脉搏,突然双眉一轩,“咦”的一声,过了一会,眉头慢慢皱了拢来,又是“啊”的一声,仰头向天,左手不住搔头,喃喃的道:“奇怪,奇怪!”隔了良久,伸手去搭令狐冲另一只手的脉搏,突然打了个喷嚏,说道:“古怪得紧,老夫生平从所未遇。”桃谷六仙纷纷大发谬论,各执一辞,自居大功。平一指突然大喝:“放屁,放屁!”桃根仙怒道:“是你放屁,还是我五兄弟放屁?”平一指道:“自然是你们六兄弟放屁!令狐兄弟体内,有两道较强真气,似乎是不戒和尚所注,另有六道较弱真气,多半是你们六个大傻瓜的了。”

引自——金庸《笑傲江湖》

中医传统上注重望闻问切,其中这个“切”指的便是摸脉象,脉象种类繁多,有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、细脉、微脉、弱脉、实脉等等等等,尽管以前也学过中医课,但我真的不太会摸脉象。我给病人搭脉很大程度上是给自己缓口气,想想接下来要询问什么,为了不冷场,所以就给病人把个一分钟的脉,而这样看上去还挺专业的。我发现这么做的似乎不止我一个人。

患者,女,26岁,白富美,某年1月份起在无明显诱因下出现头晕,以起床时明显,无神志不清。早上去上班时可出现发作性视物模糊,一路上可以发作数次,约数分钟恢复正常。当时曾去就诊,考虑椎基底动脉痉挛,服用改善血管循环药物后头晕症状有所减轻,具体不详。是年9月份起感头晕又有所加重,有时头痛,视物模糊发作频率也较前增加。到11月份某日起床小解时突然出现头晕,神志不清,四肢抽搐,头向后仰,双目上视,约5秒钟后缓解。之后患者发作频率逐渐增加,由原先的每日1次增加为每日2-3次,每次发作经过类似,均在起床至上厕所期间发作,最近感记忆力变差,乏力感明显。外院头颅MRI未见明显异常,常规脑电图检查见双侧见散在和短阵θ波、尖波,左侧更明显。

这个患者的临床表现具有短暂、刻板和重复的特点,最初发作形式为视力障碍和头晕,近来又新增意识障碍、肢体抽搐和双眼上翻等癫痫的特征性表现,发作多了以后记忆力也下降了,临床上应该考虑复杂部分性发作继发全身性发作,脑电图见尖波和慢波发放,因此更支持癫痫诊。原本患者入院的目的进行长程脑电图监测,准备住一天就出院的。然而事不凑巧(或者说很凑巧),用于做长程脑电图的火棉胶那天正好全部用完,一点点也挤不出来了,问设备科什么时候能够供货,回答至少3天。病人也算通情达理,没有提出什么异议。入院查体:神志清楚,查体合作,瘦高体型,心率80次/分,血压/70mmHg,神经科没有体征。

这貌似就是个普通的癫痫病人,在入院初我们并没有特别

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