森山铁皮枫斗特约《养生大国医》
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导读近年来大量研究表明，我国高血压发病率逐年增高，由此而导致的心脑血管病患者也逐年增加，已成为危害人民健康的重要问题，心脑血管病目前已是我国人民主要死亡原因之一。
清晨血压管理的重要性“清晨血压管理”概念的提出源于过度“血压晨峰现象”及血压变异是引起心脑事件发生的重要原因。有调查显示，我国有60％以上高血压患者清晨血压不达标。因此，加强血压管理尤其是对晨峰血压的管理，是降低心脑血管事件的重要手段。正常人体血压在24小时内是变化且有一定的昼夜节律，白昼及夜间血压有一定的变异度，即正常状态晨起血压由于交感神经的兴奋等因素会比夜间血压高，也就是出现血压晨起峰值，但此变化应该在一定范围，大约在10-15％左右的范围，如果过度的血压升高，会导致心血管事件的发生。血压的节律变化与心血管事件发生的昼夜节律相吻合。研究发现，早晨是心脑血管事件发生的高峰。
如何尽早发现过度血压晨峰？当然最好是能24小时监测血压，但这在我国的血压管理不够普及的情况下是不现实的。因此，家庭自测血压，尤其是对清晨血压的自测，对有效监测血压，管理清晨血压，使其能够达标，就自然而然的提到血压管理的议程。
血压计类型通常采用上臂式电子血压计。腕式电子血压计使用方法比较复杂需要进行更多的培训。手指测压与上臂血压之间有比较大差别不建议使用。气压表式血压计准确读取测量结果比较困难，除非特殊情况如心律失常等需听诊测量血压否则不建议使用。
上臂式血压计测量血压的一般条件与在诊室测量时大致相似，既：在有靠背的椅子上坐立休息五分钟后开始测量血压。测量时将捆绑袖带的上臂放在桌子上，与心脏同一水平两腿放松落地。
家庭血压测量方法（1）应在起床后半小时到一小时内进行，通常在6:00~10:00之间；
（2）应尽可能在服药前、早饭前测量血压；
（3）测压前应排空膀胱，并尽可能取坐位。
当家庭血压监测或动态监测清晨血压≥/85mmHg和（或）诊室血压≥mmHg即为清晨高血压。
清晨血压治疗方案清晨血压治疗方案的选择应遵循四项原则：
（1）使用半衰期24小时及以上、真正长效、每日服药1次就能控制24小时血压的药物，避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳；
（2）使用安全可长期坚持使用并能控制每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性；
（3）对于单纯清晨高血压患者，也可调整服药时间；
（4）使用心脑获益临床试验证据充分，并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
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