对于我们这样一个高血压超级大国，普通百姓对于高血压的熟悉程度快和感冒差不多了，各种血压计也早已进入寻常百姓家。但高血压患者关于测血压经常有这样或那样的疑问：血压一天要测几次？什么时候测合适？买哪种血压计好？电子血压计到底准不准？测血压时到底是坐着还是躺着？测哪个胳膊好呢……呵呵，你是不是也曾有这样的问题呢？那就请君往下看。
常见测血压的方式有哪些？
常见的测血压方式有3种：诊室血压、动态血压和家庭自测血压。
诊室血医院或诊所由医护人员测量，主要采用水银血压计，结果较为准确，可信度高，也是日常诊疗活动血压值的主要依据。
动态血压可以理解为身上绑定了一个电子血压计，可根据预先设定的次数和间隔时间自动完成血压测量并记录结果，24小时内测量次数较多。这是一个电子设备，不存在测量者误差，可避免“白大衣效应”，尤其可以测量夜间睡眠期间的血压，因而可更客观的记录血压，还可评估血压短时变异和昼夜节律。
家庭自测血压由自己或在家庭成员协助下完成，因为是在熟悉的环境中测量，也可避免“白大衣效应”。家庭血压还可用于评估数日、数周甚至数月、数年血压的长期变异和降压疗效。
在这里有必要解释一下“白大衣效应”。“白大衣效应”是指诊室测血压时，医院环境，面对医务人员可能产生紧张反应，导致血压反应性升高。实际上这个“血压高”是测出来的，而没有反映出真实血压值。
家庭自测血压选用什么血压计？
水医院和诊所使用最为普遍的血压计，许多人认为只有应用这种血压计才能准确测量血压，这是片面的。实际上，水银柱血压计在国外已逐渐趋于淘汰，因为会造成严重的汞污染。况且相对于电子血压计，正确掌握测量方法并非易事，医生测量也存在各种因素导致的误差和读数不够精确的问题，更不用说听力下降的老年人。
因此，家庭自测血压建议使用符合国际标准的电子血压计。公认的国际血压计验证标准有:美国医疗器械检测协会(AAMI)、英国高血压学会(BHS)和欧洲高血压学会(ESH)的标准。合格的电子血压计应该通过上述3个验证标准中的至少1个，购买时要问清楚。每半年至1年需要校正一次，可在销售网络寻求帮助进行校准。
家用电子血压计有上臂式、腕式和指套式3种。上臂式电子血压计可靠性较好，临床研究证据较多，是家庭血压测量的优先推荐。腕式电子血压计使用和携带方便，但测定结果受手腕位置及腕部解剖结构的影响较大，通常仅推荐用于寒冷地方或肥胖者没有合适袖带时及流动性较大的人群中，一般情况下不推荐。不推荐使用指套式电子血压计。
家庭自测血压的诊断标准与诊室血压一样吗？
由于消除了白大衣效应，家庭自测血压一般低于诊室血压5毫米汞柱左右，因此家庭自测血压高血压的诊断标准定为/85mmHg，即非同日3次家庭自测血压≥/85mmHg者可考虑诊断为高血压。因此每一个高血压患者都应该清楚家庭自测血压高血压的诊断标准与常规标准不同。
家庭自测血压如何正确操作？
如果采用上臂式电子血压计，测量血压的一般条件和在诊室测量血压时大致相似。医院通常测量坐位血压，家庭血压监测也应尽可能取坐位。测压前半小时不抽烟、不饮酒或喝咖啡，测前排空膀胱，在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟后，开始测量血压。测血压时，将捆绑袖带的上臂放在桌子上，与心脏同一水平，两腿放松、落地。也可采用更舒适一些的落座条件，比如沙发等稍矮一些的座位，但应尽可能确保捆绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。
初诊病人最好能测量双侧血压。左右上臂血压可有10毫米汞柱差别，常常为测量误差所致。每次测压宜采取同一姿势和同侧手臂（一般选右臂），以便对比。如果总是某一侧较高，选较高的那一侧手臂。如果相差达20毫米汞柱以上，提示存在血管病变狭窄，应观察两个手臂的血压。
应在采购血压计时要求销售者提供与血压计主要使用者匹配的大小合适的袖带。目前大部分电子血压计都配置了适用于大多数测量者的标准袖带和供上臂臂围较大者使用的大袖带。如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，应注意选择小袖带。
详细、如实记录每次测量血压的日期、时间和血压读数，心率也一并记录。带有储存功能的血压计更好。
家庭血压测量的时间与频率如何把握？
通常，早上的血压较高，晚上的血压较低。如果在理想状态下，能够在早上测量到一个人一天中最高的血压，而在晚上测量到其一天中最低的血压，将能够实现对血压的全面了解。家庭血压监测时，应每日早（起床后、服降压药和早饭前）、晚（上床睡觉前）各测量2～3次，间隔1分钟，取其均值。初诊患者，治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标或不稳定患者，应在就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量1天。
测出血压不正常该怎么办？
高血压的诊断需要多次反复测量，偶尔一两次“超标”不能“定罪”。若一天中测量的血压都不在正常范围内，可再继续测量观察两三天，仍无改善及时就医。出现明显头痛、头晕、心慌等不适症状时，可临时测量血压，以便复诊时为医生提供调整治疗方案的依据。如果没有症状，通常不必临时加服降压药，也不要短时间内反复测量血压。心率很快、很慢或存在完全没有规律的心律失常如房颤时，电子血压计测量将不可靠或测量无结果，应及时就医。
随着科技进步，计算机和云技术的广泛应用，高精尖的硬件设备和智能软件完美结合，许多智能血压计应运而生，可以提供智能提醒、云存储、远程关怀等众多人性化的功能，也让我们看到了现代化的远程医疗离我们越来越近了。智能血压设备的前景非常广阔，让我们拭目以待吧！
（本文主要参考了中国医师协会高血压专业委员会、中国高血压联盟、中华医学会心血管病学分会于年发布的《家庭血压监测中国专家共识》以保证本文的科学性）
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