前言
近期出诊，由于冬季和疫情两个因素，血压波动的患者似乎在增多，来诊提出最多的问题仍然是关于血压的测量，尽管对于高血压患者来说，测量血压是最正常不过的事，但看似特别简单的问题，真的不那么简单。
血压计测量血压的原理是什么？
血压是血液在血管中流动时对血管产生的压力，在体内血管不会受到外部压力，血液的流动是没有声音的，但测量血压时由于袖带给血管一定的挤压，血液在流动时会冲击血管壁，这时测量血压时就会发出声音，通过听诊器就可以听到，这就是汞柱血压计测量血压的原理。而电子血压计就是把水银血压计听到的声音变成了脉冲波，进而以读数的形式显示出来。理论上，电子血压计更精确更敏感，由于与汞柱血压计原理相同，又非常方便，更适合于家庭应用。
袖带的松紧影响血压读数吗？
血管受到挤压后，血液冲击管壁产生的脉冲波决定着血压的高低，而袖带的松紧度又决定着压迫血管的力度，因此在测量血压时如何缠绕袖带非常关键，既不能过紧也不能过松，一般要求缠绕袖带后要能容纳一指的缝隙，加压后测量的血压才具有一定的可重复性，这一点非常重要。
为什么要测量上肢血压？
由于血管的粗细对受到挤压的反应不一样，因而产生的脉冲波也有差别，太细的动脉容易被挤压而瞬间夹闭，而上肢动脉足够粗大，在体外容易探测，因而多用于监测动脉血压，进而形成了国内外的广泛认同，所以，想要准确测量血压必须采用上臂的袖带式血压计，这也是腕式血压计不被推荐的主要原因。当然，某些情况下医生也要测量双下肢的血压，目的是用于临床诊断。
应该测量左还是右上肢的血压？
正常情况下，左右上肢的血管分别来自主动脉的不同分支，测量出的血压也有一定的差别，一般不超过5-10mmHg。由于右上肢动脉略粗，血流量相对较大，受到挤压时产生的压力也会略高，因此多数推荐以右侧上肢为主。但因为高血压的诊断是以最高一侧的血压为依据，所以初次测量血压时建议测量双侧上肢，而后以较高的一侧为主。如果两侧上肢血压差值很大，建议及时就医。
什么时候测量血压？
测量血压的时间与高血压的诊治阶段相关，初诊高血压患者，无论是否药物治疗，都建议监测早、中、晚和睡前的血压，一般建议监测并记录半月到一个月，目的用于观察治疗效果。如果已经治疗平稳的血压，建议每1-2周、分别于不同的时间段监测血压，目的是