高血压早期管控及自我管理
对于高血压而言，预防性的生活方式干预，控制性的生活行为管理，对任何形式、任何时期的高血压患者，都是具有稳妥、合理、可靠的性价比最高的治理手段，其积极目的不仅在于降低血压本身，而且起到了“高瞻远瞩”的平息高血压并发危险症状的长久性指导作用。因此，所有高血压患者，都应该积极主动地参与自我管理，把传统意识中的被动防治变为主动性、截源性的先行管理理念。
高血压发病率是随年龄增长而增长的，通常40岁之后人群为高血压高发病率群体；50岁以后高血压人群为引发高危并发症群体；60岁以后的高血压并发症人群开始逐步进入高危群体；70岁以后该类高危人群无疑可称之为高死亡人群。高血压并发引起的心脑血管疾病，已经成为当今世界人类最大的疾病杀手，追求高超的治疗固然是重要的，但就疾病而言，如果能做到提前有效的预防和防控，其利好无疑是胜过任何后期治疗的。因此，就高血压而言，如果能做好有效的早期预防，才是胜过一切治疗的最佳选择。
要做好高血压的早期预防，首先就要了解高血压的早期症状，大致归纳起来，这些早期症状主要有以下多种：
（1）无特殊原因的持续或短暂性的头晕或头痛。
（2）蹲下或起身时出现持续性头晕或伴随头部持续性的沉闷沉重感。
（3）思考问题发生迟钝，对周围的事物失去兴趣。
（4）日常生活工作中从事的熟练行为突然有障碍感。
（5）无特殊原因的感觉有手指、足趾麻木或者是项背肌肉紧张、酸痛。
（6）肢体局部出现时间不等的持续麻木，伴有乏力或痛胀，且每次都是在同一部位。
（7）时常感觉精神注意力不能集中，同时有烦躁、心悸、失眠等现象。
（8）无特殊原因的时常出现头痛、恶心，眼花，全身乏力等情况。
以上诸多行为现象的发生，均有可能是高血压的先兆迹象，自身要引起重视，继而采取相应的血压自我检测，以便做好应有的先期预防措施。
针对高血压的早期症状，有针对性的预防可体现在多个方面：
01
日常监测
建议使用国际标准认证的上臂式家用自动电子血压计（不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测）做自我血压监测，使用期间应定期校准，对自我感觉有高血压迹象的人，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2~3遍，取平均值；建议连续测量7天，以后6天血压平均值进行评估。
02
年龄观念
高血压初病年龄基本都集中在四十岁前后，因此来说，三十岁前后的预防体系建立，应该是人类预防高血压病的最佳最有效的年龄阶段。这种预防体系，就是一系列符合自身条件的科学日常起居及优良生活习惯。比如：合理运动健身，心态积极阳光，饮食节制，嗜好自律等。
03
体重管控
超标的体重，虽然不会直接引起高血压，但会成为促使和加速引发高血压的成立因素。因为体重超标会使体内脂肪超标，超标的脂肪会导致血液循环量加剧，心脏负荷加重，从而就会升高血压。控制体重的参数标准，计算公式是体重除以身高的平方，体重的单位为千克，身高的单位为米，所得指数如果在18.5?24这个范围，即为正常，超出这个范围即为超重。体重控制当中，腰围的管控至关重要，在我国通常情况下正常身高的人，男性腰围要90cm，女性腰围要85cm。
04
进食禁忌
预防高血压的饮食习惯，首先应避免大量摄入酒精，同时还要杜绝高盐、高糖、高脂等不良饮食行为。另外，严禁过多服用任何人为合成的保健养生、滋补强身的非药品补养物品，同时也切忌盲目进食饮用补血、壮阳、瘦身等特效药物。从中医理论而言，大量盲目的进补，会导致人体‘’火旺‘’，人体火旺，就可能会导致“血热”，血热必然会影响心脏正常输入、加重负荷，继而会促使血压升高。
05
饮食结构
高血压的饮食调控，首先是科学限制摄入食盐（每人每日食盐摄入量保持6克），做到科学合理低盐的同时，其它很多方面也需要坚持科学搭配，还需要做到适当的多钾、多钙、多镁搭配。而这些搭配的合理食物组合，最简单的选择，就是尽量多食用深绿色蔬菜水果、干果果仁、以及豆类制品食物等。
06
合理食物
高血压的患者食物结构，应该要遵循低盐低脂，低热量的一个原则，饮食结构要合理搭配外，除了低盐、低脂、低热量的饮食原则，必须注意戒烟、戒酒。平时可适当多吃一些增强抵抗力、平衡免疫力的食物，比如香菇，牛奶，甲鱼，鱼肉，鸡肉，瘦肉，胡萝卜，芹菜，海带，梨子，苹果等。另一方面，就要尽量少食不食如：动物肥肉，蛋糕奶油，油炸食品，巧克力，冰淇淋等等。
07
锻炼运动
运动之前，首先做到减轻精神压力，保持心理平衡，运动程度可保持中等量度，每次可持续30-60分钟，每周可保持在4-6次之间（最佳运动参数，每周应保持分钟的中度有氧运动和75分钟的强化运动）。运动项目可酌情选择，比如：四肢体操，长跑慢跑，骑自行车，气功太极，深蹲上举等等
08
劳逸结合
大量高血压临床治疗总结，发病原因首先和身体劳累、精神压力有直接关系。因此，预防高血压就必然要懂得避免过度劳累，保持心情舒畅，不要有太大思想压力。因为无论是过度的身体疲劳还是精神疲劳，都会影响心脏负荷加重，导致身体抵抗力下降，抵抗力降低的体质代谢功能就会出现障碍，从而对保持正常的血压运行会产生不良的影响。
09
遗传因素
相关资料统计，半数高血压患者都是具有家族遗传史的，因此来讲，凡是自身家族具有高血压病史者，一定要早早从自身做好各方面预防高血压的准备，即便是自我身体感觉健康良好，也不可疏忽必要的防范，首先是生活当中一定要养成良好的习惯，并建立遵循良好的饮食搭配。
对于血压而言，如果能够通过改善生活方式使血压得以恢复平稳正常，这无疑是最佳最有价值做法。因此，科学合理的饮食结构，健康合理的体育运动，自律良好的生活习惯，都是值得我们每一个想要远离高血压的人最佳的选择。对于具有高血压家族史并已经形成高血压病亦或已经因此引发并发高危病症迹象的患者，其预防重点已经不只是高血压本身了，而是要及时跟进高血压及其并发危症的各种生活有效干预。如果已经是患了高血压病，并且血压病势已经发展到无法通过先期预防性调理饮食以及增加运动的方式使血压恢复正常，那么就必须要考虑接受药物治疗。
接下来我们会对这方面的内容逐步做继续讲解。下期再见！
END本期主讲：苍松
编辑制作：晨阳
审核校对：魏小宝
*启琼
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