血压计

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TUhjnbcbe - 2021/6/16 10:55:00

导语:《年欧洲高血压管理指南》(以下简称“新版指南”)与《年欧洲高血压管理指南》相比保持了很好的连续性,稳中求进、稳中求变,既沿用了以往的一些理念,又更新了许多新的内容。新版指南在高血压诊断、血压测量、高血压的风险分层、降压治疗的启动时机、降压治疗的目标值变化、高血压的治疗、难治性高血压与继发性高血压的处理等方面等方面均进行了全面而详细的阐述,其中更新的理念值得临床借鉴。本视频中医院王浩教授就新版指南的更新情况进行介绍,旨在为基层医生及临床医生提供借鉴。

欧洲高血压指南的特色和亮点年欧洲高血压指南颁布以来,在国际范围内引起很大反响,我们认真阅读指南不难发现,这次指南长达98页,项的参考文献,知识点多达项,对于临床实践有很强的指导意义。这次指南更加强调了诊室外血压,因为诊室外血压有更强的真实性,对于鉴别白大衣高血压和隐匿性高血压是非常重要的,我们在临床实践中发现白大衣高血压的患病率达到32%,如果没有诊室外血压测量,这部分白大衣高血压就会被过度治疗。所以这次欧洲指南对于诊室外血压的重要性和意义给予了更高的临床价值肯定。另外,新版指南仍然沿用了过去指南对于风险分层,因为风险分层是指导临床医生何时启动降压药物的重要依据,这是指导临床实践很重要的一点。这次新版指南给出的血压降压目标值较以往更加严谨,而且目标值较过去低,要求达到/80mmHg,这样是基于证据的目标推荐,对年龄较大的患者而言也推荐将收缩压目标值降到-mmHg,舒张压目标值降到80mmHg。为了便于临床操作,在治疗难治性高血压时,新版指南将螺内酯提到了较高的位置,如果螺内酯不能耐受,建议用伊索洛尔,因为大多数的基层医疗机构难以筛查继发性高血压。本次指南的修订,对于临床实践有很强的可操作性。关键词概括新版指南中各大部分内容特色和要点基于证据,规范诊治,便于临床实践。新版指南在预防和治疗方面发挥了哪些指导作用新版对于中国高血压的防治也起到了非常重要的作用。中国是人口大国,高血压患者人数约2.7亿,如此庞大的患者人群,其诊疗必须要规范。信息化社会,知识的传播非常迅速,指南在欧洲学术会议上颁布5分钟后,基层医生在手机上就能看到指南。所以我们的诊断和治疗更加倾向于同质化,指南对于指导临床实践起到了非常重要的作用。而且中国高血压指南在国际上影响很大,在很多方面这些指南的观点和推荐都是一致的,所以欧洲指南在中国的实践至关重要。新版指南实施1年多还有哪些需要改进和完善的地方新版指南从公布到现在已经一年多了,一年多了在高血压防治工作中起到了很重要的作用,但也有很多不足之处,任何一个知识,传播非常重要,我们需要一个好的传播平台。在基层进行高血压规范化诊治课程培训时,我们发现基层医生对于高血压的了解信息不对等,医院动态血压的标准都没有参照国际标准。诊室外血压非常重要,我建议首先应该使用经过指南推荐的、符合国际标准认证的电子血压计,血压计分为医用血压计和家用血压计,医用血压计可以在家庭环境中应用,家用血压计不能在医用环境中应用,但是我医院,医院医院在使用家用血压计,这显然是不合规范的,甚至有的医生和患者不会正确测量血压,更不知道诊室血压和诊室外血压标准的区别。新版指南中有一个非常人性化的表述,在动态血压的诊断标准里区分了白天清醒血压和夜间睡眠血压。其次,对于启动药物治疗时机,新版指南进行了明确的推荐,希望广大的医生一定按照指南推荐进行。新版指南中将单片复方制剂作为优先推荐,希望采用简单的方式治疗高血压以提高患者的依从性。目前新版指南在临床贯彻执行和临床实践方面还存在很多不足之处,要加强其临床宣讲和解读。

专家介绍

王浩,医院,国家级知名专家,主任医师,研究生导师,医院高血压科创始人(第一任主任),河南省高血压防治中心创始人、河南省高血压控制研究中心创始人,河南省高血压诊疗中心创始人。致力于高血压研究20余年。在疑难高血压、难治性高血压、继发性高血压、发作性高血压、心理因素性高血压、罕见类型高血压等方面有丰富的临床经验。在国内较早开展继发性高血压——嗜铬细胞瘤的定性检测。受学术团体的邀请在全国各地作难治性高血压、继发性高血压、发作性高血压、心理因素性高血压、高血压疑难病例分析等学术讲座。年于澳大利亚昆士兰医院高血压科研修。曾受中央电视台,河南电视台,新浪网、健康报、大河报等媒体邀请作高血压专题讲座。经常有全国各地许多患者慕名前来就诊。兼任河南省高血压防治中心专家委员会主任委员,河南省医学会高血压防治分会第二、三届主任委员,中国医师协会高血压专业委员会常委,中国医师协会继发性、难治性高血压工作委员会副主任委员、中国高血压联盟常务理事、中国农村卫生协会高血压专业委员会副会长,中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组委员、中国医师协会中西医结合分会高血压专家委员常委、中国医疗保健国际交流促进会高血压专业委员会常委、中国医药教育协会高血压专业委员会常委、中国医促会血管疾病高血压分会委员、中国医师协会全科医师分会第三届委员会委员、中国高血压教育与管理计划专家委员会委员、光明网高血压专家组委会副主席、人民网高血压专家顾问团副主任委员、河南省医学会常务理事、《中华高血压杂志》编委、《高血压合理用药指南》编委,《中国高血压基层管理指南》修订学术委员会委员、《中国高血压防控蓝皮书》编委会编委。主持科研课题8项,参与了国家十一五和国家十二五高血压重大项目的科学研究。发表论文30余篇,专著10部,获科研成果6项,发明专利4项。

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