人人知医
天下少病
年4月13日，女性，64岁，反复大便溏泻半年余。
望诊：面部两颧潮红，坐下来第一件事情就脱去外套，说很热。（早晨八九点钟诊室温度适宜）
问诊：除每日大便3~4次，其他无明显不适。
脉诊：左三部脉弦紧急，右关脉弦滑。
否认高血压病史。继续追问，晨起有头晕。
当即测血压/88mmHg。（老式水银血压计）患者不敢相信，说没有高血压。
于是我找来一只电子血压计，测出血压仍然很高，/83mmHg，接近水银血压计数值。
治疗前血压值
治疗后血压值
处理：
先用内针，留针40分钟，复测血压。备选方案，十宣放血。
内针思路：
6阳明，少阳，少阴，厥阴，任脉
3上焦中焦下焦
2男左女右，取右手
1合谷，曲池，手三里，阳池，大陵，内关，通里。
留针40分钟左右，复测血压/68mmHg。
松了一口气，暂时不用放血了。询问患者现在还热吗？她说凉快了。
阿姨是家人介绍来开中药治疗腹泻的。开了五剂中药，嘱回家监测血压，周六复诊。
这个案例让我想起泽英老师的一篇文章《识症，明症，擦亮内针人眼目》。还有年前分享的那个高血压急救案例——以大腿痛为主诉就诊，一测血压超过mmHg，后来通过放血解决了急症，继续内针治疗两周，目前患者血压稳定正常生活。
文/图：冯跃龙
编发：新儿
《*帝内针》进修班
杨真海老师
第二十六期·北京班
上课时间
年4月30日-年5月5日
（共6天）
上课地点
北京·望京
福泰中心
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