近年来,随着人们生活水平的提高和工作节奏的加快,影响人们健康的各种疾病渐渐出现了,高血压就是其中一种。随着各式各样血压计的出现,电子血压计以其方便快捷、易于操作成为家用血压计的首选,深受广大高血压患者的欢迎。
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电子血压计测量原理
电子血压计(如图所示)通常采用示波法原理工作,它是将血压袖带缠绕在肢体上,对袖带加压直至阻断动脉血流,通过测量袖带充气放气过程中由动脉血流脉动变化带来的振荡波与袖带压力之间的关系,以听诊法作为参考,自动实现动脉血压间接测量的方法。加压方式可以是自动或半自动。
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电子血压计的选择
电子血压计究竟能不能放心使用?我们从以下几个方面谈一下电子血压计的选择。
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电子血压计与医用水银柱式血压计的关系
人们经常是与水银柱式血压计比较后得出电子血压计准或不准的结论。科学地讲,合格的电子血压计与水银柱血压计测量血压的结果是一致的,可以放心使用。这是因为电子血压计是以水银柱血压计的听诊法测量血压作为参考标准的。
这里合格电子血压计的前提是,必须获得了国家医疗器械注册的“械”字号和通过严格临床试验后获得国家计量部门颁发的计量制造许可证(国产包装应标有CMA标识,进口包装标有CPA标识),并经过周期检定合格的产品。
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电子血压计并非人人适用
应该讲,目前市场上销售的电子血压计基本上是合格的,能够较准确地测量血压。但是在选择时还要注意到:不同类型、不同品牌的电子血压计在血压测量范围及对患病人群的适用性上是有差异的。电子血压计只有在允许的血压测量范围和适用患者人群范围内,测量出的血压值是准确的,超出电子血压计的适用范围,血压测量就不准了或有可能测量不出来。
例如,有些电子血压计不适用于心律不齐患者和孕妇;有些电子血压计收缩压(高压)的测量上限为26.7kPa(mmHg),舒张压(低压)的测量上限为20kPa(mmHg),高于这个血压范围的患者使用它可能测不出数;有的电子血压计袖带使用范围为22cm~32cm,使用者的臂周长超出或低于此范围的,其血压测量值就可能不准确。
由于电子血压计测量原理所限,总有一些人不能用它来测量血压,比如脉很弱的人,血压过高或过低的人,以及下列特殊患者人群:
◆过度肥胖者;
◆心率失常的病人;
◆脉搏极弱,严重呼吸困难和低体温的病人;
◆连接人工心肺机的病人;
◆心率低于40次/min和高于次/min的病人;
◆测压期间血压急剧变化的病人;
◆帕金森氏症患者等。
也就是说电子血压计并非人人适用,所以购买时一定要看清适用范围,选择适合自己的电子血压计。
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电子血压计的种类
根据测量部位的不同,电子血压计又分为臂式和腕式,选择电子血压计要考虑两种不同形式,因为这些形式并非人人适用。如果想要购买电子血压计,建议最好选择臂式的(见下图)。因为和作为诊断的听诊法相比它们的测量位置相同,能正确测量动脉血压,可以使用稳压电源,同时价格相对另外一种比较便宜,缺点是需脱去上衣进行测量,机型相对大,携带不便。
腕式电子血压计(见下图)以其造型小巧、携带方便,使用时也不用脱去衣服等特点受到越来越多使用者的青睐,市场售价也普遍高于一般的臂式血压计。事实上,腕式电子血压计与臂式电子血压计的测量原理没有本质的不同,所测得的压力值为腕动脉的脉搏压力值,对于大多数中老年人来讲,特别是那些血液黏稠度较高、微循环不畅的患者,用腕式电子血压计与用水银柱式血压计测得的结果相比较,经常会有很大的差异——相差10mmHg以上都是很常见的事情。
因此不建议老年人选用腕式电子血压计。对于一般正常健康人群来讲,使用腕式血压计只要测量方法正确就可以放心使用,能充分享受其方便携带、测量便捷的优点。
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电子血压计需要定期校准
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国家对医用血压计要求强制检定
医用血压计早就被我国《计量法》列入国家强制检定计量器具目录,医院应当请专业计量部门对其进行定期(根据规程为一年)检定,以确保医生对病人病情的诊断与治疗效果,不致由于仪器误差而延误病情。对超周期未检定的,按照《计量法》有关规定严禁使用,还要处以相应的惩罚。
医学计量是确保医疗设备准确、有效、安全、可靠的必要手段,各医疗机构应该本着维护自身利益、保证患者的生命安全的角度出发,积极配合完成医学计量器具的定期检定工作,提高医疗设备的应用质量,使医疗服务机构规范发展,给百姓提供一个放心、安全、可靠的医疗环境;患者在诊疗过程中,也应加强监督意识,主动查看计量器具是否贴有检定合格证。
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家用血压计也要进行定期检定
由于家用血压计有较强的隐蔽性,且并不在国家强制检定的医疗卫生强检目录中,一直以来检定率非常低,而且不到无法使用的地步,人们一般都不会送检。电子血压计的核心部件是压力传感器,其性能具有随时间而漂移的特性,长时间不检,示值可能不正确,存在极大的隐患,因此需要定期对其进行检测。
家用电子血压计只能作为日常保健、监控血压变化趋势的参考,不能完全以其测量结果作为诊断,更不能据之随意加减药。按照国家有关规定,电子血压计应该一年一检,消费者可以将其送往相关计量检测部门进行检定。
——来源:《身边的计量》
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