前些天老李过来复诊,门诊护士测血压为/82mmHg,我习惯地问:在家里量的血压多少?
老李却告诉我,他觉得在家量血压都不准,因为每次在家量血压正常,医院测量却总是偏高,于是他干脆就不量了。
作者:纪文洋来源:心路星尘摄影:陈占彪这种情况很常见,很多人都由于在家医院测量的血压值不一样,于是觉得自己的血压计不准确或者自己不会量血压,而放弃了在家测量血压,其实这种观点是错误的。
老医院心跳就加速的人,他自己觉得平时还挺大胆,啥也不怕,医院见到医生就是控制不住。算起来他发现血压高也已经七、八年了,由于担心药物的副作用,一直都没有吃药。摄影:陈占彪几个月前初来门诊的时候,我曾经让他做过24小时动态血压,血压确实挺高,而且由于血压长期升高,已经出现了高血压性心脏病。但经过一段时间的治疗,老李在家自己测量血压都很平稳,复查24小时动态血压也在正常范围,医院,护士测量的诊室血压却还是会偏高一点。因此他总是对自己测量血压没有信心。其实这种情况很常见,但事实上大多数并非因为家里的血压计有问题,也并非自己测量血压不准确,而是诊室血压原本就比家庭自测血压要高一些,医院后由于环境变化、紧张、活动、人员嘈杂等等情况,也可能导致血压升高。据-年全国高血压抽样调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率为27.9%,知晓率为46.9%,治疗率为40.7%,而更为触目惊心的是,在降压治疗的患者当中,也只有15.3%能将血压控制在目标水平。因此,中国高血压联盟发布的《中国家庭血压监测指南》建议每个人都应该进行家庭血压监测,尤其是有高血压的患者或者有高血压风险的患者。因为这样可以及时发现血压升高,发现“白大衣性高血压”或者“隐匿性高血压”,同时对自己的血压有个基本的认识,可以提高治疗的效果和服药的依从性。指南同时建议可以利用信息化手段管理血压,例如血压计自动传输功能、手机应用或程序等进行存储分析,也可以用笔记本记录,以备需要时使用。记录的内容应该包括:姓名,测量日期,时间,收缩压,舒张压,脉搏等。摄影:陈占彪很多人都不愿意用电子血压计,而迷信水银血压计。其实,对于家庭自测血压来说,我们建议使用合格的上臂式自动电子血压计,也就是经过标准认证过的血压计。目前国际上联合制定了统一的AAMI/ESH/ISO血压计准确性验证方案,通过验证过的血压计可以在相关网站查询(