酸枣仁汤
出自汉·《金匮要略》
组成酸枣仁(炒)15g
甘草3g
知母
茯苓
川芎各6g
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方歌酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜。
用法上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。现代用法:水煎,分3次温服。
功效主治养血安神,清热除烦。肝血不足,虚热内扰证。虚烦失眠,心悸不安,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细。
方解肝血不足,血不养心,故见心悸盗汗,咽干口燥;阴虚内热,故见虚烦不眠,心悸盗汗;血虚肝旺,虚阳上扰,故见头目眩晕。治宜养血安神,清热除烦。方中酸枣仁,宜先煎,养肝血,安心神,为主药;川芎调血养肝,为辅药;茯苓宁心安神,知母补不足之阴,清内炎之火,具滋清兼备之功,俱为佐药;甘草培土缓肝、清热和药,为使药。
本方证以肝血不足,虚烦不眠为其辨证要点。临床应用时,若虚热甚者,可配合二至丸或加白芍、生地*;若兼见盗汗,可加五味子、地骨皮,以清热敛汗;若心悸多梦,时而惊醒,脉弦细属心胆气虚者,可加*参、龙骨、牡蛎等,益气镇惊;若心烦不眠,虚火内扰较甚者,川芎减量,再加入白芍、墨旱莲、女贞子、生地*以养阴清热;若将本方茯苓改用茯神,再加牡丹皮、淡竹叶、炒栀子等药,对清热除烦治失眠,疗效更为显着;若用本方治疗失眠偏于血虚者,可加入何首乌、熟地*、当归等;若本方与*连阿胶汤合用,可用于治疗阴虚火旺之失眠证;失眠者如久治不愈,而兼有瘀血者,本方可与血府逐瘀汤合用;失眠若兼有神经性官能症者,本方可与甘麦大枣汤合用之。
用法要点本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌红,脉弦细为辨证要点。
现代应用临床主要用于治疗失眠、紧张性头痛、焦虑障碍、心悸、躁狂等病症。也可治疗惊恐、夜游症、眩晕、脏躁、抑郁症、神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、梅尼埃病、盗汗、精神神经系统疾病、更年期综合征、心血管系统疾病、先天性非溶血性*疸、皮肤科病症、男科病症等,证属肝血不足,虚热扰神者一买验研究表明本方有镇静催眠、减慢心率、抑制中枢神经系统过度兴奋等作用。
注意酸枣仁宜微炒
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