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TUhjnbcbe - 2021/8/26 20:57:00
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《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:"虚烦虚劳不得眠,酸枣仁汤主之。"此方药物组成非常简单,仅酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草五味,但是却对失眠抑郁有良好的治疗作用。

本方的组方规律:按照中医脏腑五行相生的生理关系,根据五行生克关系,肝为心之母,母能令子虛,肝血不足心失所养而不寐,属母病及子之故,故用补母泻子之法调平之。本方五味药物组成各显一性,酸枣仁平,川芎辛散,知母味苦甘,茯苓甘淡,甘草甘润,以酸收和辛散之品为主,兼以甘平配伍而成诸药合用,可使肝血足,烦热平,心神定而安眠。肝血不足,推测可兼有盗汗、心悸、头晕、口干、脉细弦等证。

酸枣仁汤方中酸枣仁养血安神为主;茯苓宁心安神,川芎调血养肝,知母清热除烦,甘草泻火缓急,俱为辅。诸药合用,可使肝血足,烦热平,心神定而安眠。肝血不足,推测可兼有盗汗、心悸、头晕、口干、脉细弦等证。

后世医家在治疗失眠症上多在酸枣仁汤基础上化裁灵活应用。例如唐代孙思邈《千金方》中的酸枣汤治虚劳烦扰,奔气在胸中不得眠方:酸枣仁、人参、桂心、生姜、石膏、茯苓、知母、甘草。另如《丹溪心法》的养心汤及《医宗金鉴》的酸枣仁汤对主药酸枣仁多有相似功效的应用,可见张仲景酸枣仁汤对后世医家影响深远。

现代酸枣仁汤临床常用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚,虚热内扰者。

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供稿:刘利萍

图文编辑:胡志洁

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