说起高血压,可能大家第一个想到的可能就是老年人。小坚的爸爸妈妈也是这样想的。当老师告诉他们,小坚在学校的常规体检中发现高血压时,他们真的难以相信,孩子平时是运动健将,怎么会得高血压呢。来医院一检查,发现孩子的血压真的有/mmHg,这下爸爸妈妈紧张了。为什么儿童也有高血压?能治好吗?
高血压可不仅仅是成人病
很多人会误以为高血压是成人病。但实际上,儿童不仅会患高血压,而且并不罕见。由于高血压通常不会有明显的症状,所以很难被发现。在所有高血压患者中,有几乎75%的人都没有意识到自己已经得了高血压。儿童和青少年由于缺乏这方面的重视,更容易被漏诊误诊。
年中国高血压防治指南指出,我国儿童高血压的患病率,学龄前儿童为2%~4%,学龄儿童为4%~9%,这个比例可不低。那么,为什么儿童也会有高血压呢?原因和成人一样吗?
儿童高血压分两类
儿童高血压同样分为原发性和继发性,和成人不同的是,其中80%的儿童高血压为继发性高血压。
在婴幼儿及学龄前儿童(6岁),原发性高血压的患病率非常低,随年龄增长,学龄期(6~12岁)及青春期(12~18岁)儿童原发性高血压的患病率则渐渐升高。
怎么样确定儿童患有高血压确诊儿童患高血压很严格,尤其是孩子在体检时容易害怕、哭泣,这些都会使血压明显升高,所以必须持续定期监测血压,如果多次血压超标,才可以确诊为儿童高血压。
3岁以上儿童均建议使用水银血压计测量。3岁以下儿童因查体不合作、臂围过细等原因,可选择电子血压计。血压计袖带的选择直接影响测量结果的准确性,袖带过窄,会导致测量值偏高,袖带过宽,会导致测量值偏低,应根据儿童上臂围的大小选择合适的袖带。
血压水平与年龄、性别和身高有关,故儿童血压不同于成人,不能建立明确阈值作为高血压的诊断标准。
那么儿童高血压的判断标准是什么呢?
目前公认的平均血压与年龄的换算公式为:婴儿平均收缩压=[68+(月龄×2)]mmHg;≥1岁的儿童平均收缩压=[80+(年龄×2)]mmHg;各年龄组儿童的舒张压=[收缩压×2/3]mmHg。收缩压或舒张压高于同年龄段的平均血压20mmHg即可诊断为高血压。
由此简化出来一个简单的诊断标准,即婴幼儿血压/60mmHg,学龄前儿童血压/70mmHg,学龄期儿童血压/80mmHg,13岁以上者血压/90mmHg,即可诊断为高血压。
这个标准只考虑了年龄,所以存在误差
目前国际较公认的诊断标准是年美国国家高血压教育项目(NationalHighBloodPressureEducationProgram,NHBPEP)第4次报告提出的儿童高血压标准。但是我国儿童青少年生长发育特点与欧美并不相同,因此我国学者也在调查了大量数据后,提出了我国的标准:
3~17岁男性儿童血压参考标准(mmHg)
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3~17岁女性儿童血压参考标准(mmHg)
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在这两张表格里,P50为各年龄组平均正常血压;P90≤BPP95为正常高值血压;P95≤BPP99为高血压;BP≥P99为严重高血压。
随着我们对儿童高血压的重视,所检出的高血压患儿也在逐年增多。儿童继发性高血压患儿的血压水平、临床症状及并发症发生率均较原发性高血压明显,故易得到及时诊治。而儿童原发性高血压多数程度较轻,症状不明显,因而易被忽视。看了以上内容,你是不是对此有所了解了呢?
建议每年至少让孩子测量一次血压。尤其是家族中有人患高血压,而孩子的生活方式又很不健康的话,更要经常测量血压,及早发现、及早预防哦。
下周我们继续聊聊,儿童高血压的常见原因和诊治方法有哪些。
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