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本期主持：胡国勋医院
桡动脉进副肱，无法进入肱动脉。
看见尺动脉挺粗，于是穿刺尺动脉（桡动脉已用止血器）。
造影右冠开口于左窦，近端80%局限，但患者拒行治疗。
于是结束手术，尺动脉位置较深，使用止血器后前臂迅速肿胀，压迫失败。
处理方案
1、迅速调整止血器位置，重新加压；
2、血压计袖带上臂加压，压力介于收缩压和舒张压之间；
3、肱动脉加压，可减轻尺动脉内压力，有助于止血；
4、观察手部血液循环良好；
5、二十分钟后撤血压计袖带，换绷带包扎；
6、常规放气。
三天后左桡完成手术
右前臂肿胀消失，活动自如。
经验
桡动脉很少血肿，尺动脉，肱动脉较深，止血困难。一但血肿立即处理，不可犹豫。
肱动脉使用止血器加压，可以降低尺动脉压力，有助于尺动脉止血。
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本期编辑：张东伟王敏耿红静
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