心率第一篇
作者
朱卫国
编辑
郁婉扬
审阅
智??安
这是肾·一样的人第篇原创文章
一起经历一起学习
-1-
我们量血压一般会有三个数值，高压（收缩压）、低压（舒胀压），还有一个就是心率，每分钟心脏跳（搏）动的次数。心率正常范围每分钟60-次，一般来说成人心率在75次左右。
血液透析患者很多人会心率不正常，很多人会快、还有人会慢；透析过程中心率变化也较大，有的人认为心率快了就到干体重了；还有的人心率失常，连着跳几下，又停一两下。
1、透析病人为什么很多人心跳会快？
电解质异常、血压变化、血色素偏低、血容量小、疾病影响等因素导致的。
2、透析过程中心率升高了是不是就到干体重了？
心率还不能做为评判是否到干体重的一个标准，主要是影响因素太多。
3、血钾影响心率吗？
影响，钾高心率会变慢，严重的会骤停；钾低心率会快、心律失常，会有早搏等症状。
4、血钙影响心率吗？
影响，钙低心率会快，心律失常；钙高心率或快或慢，心律失常。
5、血压会影响心率吗？
影响，一般来说血压低心率会快。
6、贫血影响心率吗？
影响，一般来说贫血心率会快。
7、心率快了怎么办？
先调整钾钙镁钠等离子，稳定血压、血色素等，实在不行找大夫开点药吃。
-2-
测心率最简单的方法就是摸脉搏计时数跳动次数，现在电子血压计上都会有心率，水银的血压计测完血压要再数一下脉搏。现在很多智能手表都有心率监测的功能。
1、心电图
有一两分钟的心电图，还有弄个盒子背一天的24小时动态心电图Holter。
心电图是利用心电图机来测出的心脏各区域电位压差绘成的曲线，电位压变化曲线、心电图曲线、钾钠钙离子出入细胞的活动、心房心室的活动，在同一时间点的呈现对比，会更能帮助我们了解心率变化的原因。
重症的一般都会心电监测，血压、心率、血氧等，来监测基础生命体征。
2、心电图和心脏彩超有什么区别？
心脏经常做的检查有心电图和心脏B超，心电图有点像“摸”“听”，心脏彩超有点像“看”。
心电图“听”心脏各部分跳动的快慢、强弱、正常异常，好比听一个人说话来判断男女、大概年龄、底气足不足等。
B超来看心脏的大概形状，心脏大小，各室房大小、壁厚薄，一次心搏大约能泵出多少血液，有没有积液，等。有点像看一个人长得高矮胖瘦，好看不好看，穿戴怎么样。
具体来说各有各的用处，比如对于我们来说，用心电图可以“听”出钾高或钾低，心脏彩超可以“看”出心脏有劲没劲、干体重大致是不是合适。
-3-
1、心脏为什么会跳动？
我们通常都知道人活着心脏就会跳，反之亦然，心脏跳动人才能活着。那为什么人活着心脏就会跳呢？越是简单的问题越是最难回答的。
心脏里有个叫窦房结的东西，它是心脏跳动的指挥部，窦房结里有很多自动节律性细胞，叫起搏细胞，起搏细胞是起搏冲动的发生部位，再通过细胞、电脉冲传导到各室房，心脏就会节律性跳动。因为心跳是窦房结发出的，所以又叫窦性心率。
2、除了窦性心率还有别的心率？
还有异位心率，起搏冲动不在窦房结，就是更不好了。
打个简单的比方，用一辆汽车来比做心脏，发动机就是窦房结，动力传导系统就是移行细胞、浦肯野纤维等，车轮就是心室心房。
汽车是汽油、柴油等在发动机内燃烧而产生的动力驱动，那心脏跳动产生的原动力是什么呢？是细胞内外的钾、钠、钙、镁、氯等离子进出细胞膜产生的浓度差和电位压差，可以简单来比喻，这些钾、钠、钙、镁等离子就是心脏跳动的“燃料”。
控制汽车加速、前进、减速、停止是靠油门和刹车来完成的，控制心率的快慢是靠肾上腺类激素和乙酰胆碱类激素来实现的，而这些激素的产生是靠交感神经和迷走神经来控制的。
对于影响交感神经和迷走神经的因素就很多很多了，最主要的就是身体状态，比如运动、静止、温度、疾病等；还有情绪，平和、生气、恐惧等等。此外还有血色素、血压、血容量等等也都会影响心率。
还想看
长按