血压计

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TUhjnbcbe - 2022/2/13 15:08:00

高血压病是最常见的心血管疾病之一,又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病等密切相关,因此,世界各国均十分重视高血压病从发病机理以致临床防治的研究。高血压病的诊断应包括以下内容:①确诊高血压;②除外症状性高血压;③高血压分期、分级;④重要脏器心、脑、肾功能估计;⑤有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况,如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸系统疾病等。

临床常用的是静息时的偶测血压,偶测血压常受到心理及人为因素的影响具有一定的局限性。动态血压可获得较多的血压信息,每个人的血压是动态变化的,如运动、慢走、开车、吃饭、睡觉、情绪激动等会有不同程度的变化,偶测血压无法有效发现:如“白大衣性高血压”和“隐匿性高血压”很容易造成漏诊和误诊。偶测血压无法根据血压波动情况调整用药时间,而24/48小时动态血压的出现解决了上述问题。

人体一天中的血压是波动变化的,这种变化是有一定规律性的,大部分人的血压呈“勺型”,昼夜变化节律具有“两峰一谷”的规律,早晨6-10点和下午4-6点呈现高峰,夜间2-4点呈现低谷。血压波动范围在10-20%。

高血压的诊断标准

收缩压mmHg

缩张压mmHg

正常血压

<80

正常高值

80~89

1级高血压

90~99

2级高血压

3级高血压

对于部分高血压患者,他们的血压曲线是异常的,根据24小时血压昼夜变化的类型可以分为,1非勺型血压(夜间下降幅度与白天相比不足10%),2深勺型血压(也叫超勺型血压,夜间血压下降等于或大于20%),3反勺型血压(夜间血压无任何下降或者反而超过白天的血压),

24小时动态血压监测能够“绘出”人体的血压波动“曲线”,不仅能够甄别出血血压异常的类型,还能帮组医生为患者调整用药方案。

在高血压患者中,心、脑、肾等重要器官可发生一系列病变,如左心室肥厚、心功能衰竭、冠心病、脑卒中、肾功能衰竭,周围血管性疾病等。这些病变与发生率与严重程度与血压值高度相关,准确测量动态血压与动态血压设备的选择息息相关。动态血压的监测技术有两种,一、是柯氏音法(听诊法),二,示波震荡法

1柯氏音法--是临床应用最广泛的无创性检测手段,其原理是利用充气袖带压迫动脉血管,随着袖带压力的下降,动脉血管呈完阻闭--渐开--全开的变化过程,通过辨别动脉血流受阻过程中的过流声音及相应的压力点来确定收缩压和舒张压,

2示波震荡法--此法也需要袖带阻断动脉血流,但在放气过程中不是检测柯氏音,而是检测袖带内的震荡波,这些震荡起源于血管壁的波动。

唯一具有两种测量方法融为一体的动态血压BR-Plus,柯氏音法做到与水银血压计采用柯氏音法相同,能准确测量具有房颤、心律不齐和血管钙化的患者血压。噪音小,能保证患者在晚上的正常休息。体积小重量轻,容量大,存储数据多,软件系统能准确分析数据并自动保存。

高血压是世界第一大非传染性慢性病,而24小时动态血压监测设备和系统平台的出现,对于高血压患者的治疗和预后管理,特别是卫生服务机构对居民高血压慢病的管理具有重大、积极而长远的意义,医院、医生、甚至患者都不能忽视的。

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