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TUhjnbcbe - 2022/2/13 15:09:00
高血压是现在很多人都会犯的毛病,特别是中老年人最容易得高血压。高血压很难治愈,目前最有效的方法是通过长期服用降压药来维持血压稳定。

俗话说,“是药三分*”,长期服用降压药给很多患者带来疑问,患高血压一定得长期服药吗?

今天来给大家说说关于高血压服药的那些事。我们为什么需要用药物来控制血压呢?

高血压是心血管疾病的危险因素,如果不很好控制患者可发生心肌梗死、脑卒中、肾脏损伤和其他严重问题,或已经发生这些问题均需要医生开具针对性的既能有效控制血压又能保护靶器官的药物,帮助降低这些问题的发生风险,甚至延长您的寿命。

很多高血压病人没有症状,没有症状可以不用药吗?

●按医嘱每日使用您的高血压治疗药物非常重要。高血压一般不引起症状,因此患者有时并不会加以认真对待。此外,高血压治疗药物可导致副作用且价格昂贵,因此不难理解为什么患者不愿使用它们。但如果您想要漏服药物,请记住,这些药物可挽救您的生命!

●若药物引起令人不适的副作用或者您无法负担自己的药物,请告诉医生,这些问题往往有解决的方法,第一步是要让您的医生知道。

什么情况下需要开始服用降压药物?

医生会根据您的血压水平进行分级:

●如果您是1级高血压患者,可以在生活方式干预数周后,血压仍≥/90mmHg时,再开始降压药物治疗;

●如果您是2级高血压患者,应考虑开始药物治疗;

●如果您是3级高血压患者或者高危、很高危患者,应立即开始药物治疗。

患高血压可能需要哪些降压药物呢?

现有许多不同的药物可治疗高血压,但其中部分药物除了降血压外,还有其他健康益处。

医生将根据以下情况确定哪种药物最适合您:

●您的高血压严重程度

●您的其他健康问题(比如有没有糖尿病、冠心病,有没有超重等)

●您尝试某些药物后的疗效情况

医生可能需要数次改变您的药物或其剂量,以找到效果最佳且所致副作用最少的药物和剂量。

此外,您可能需要使用不止1种药物来控制血压。无论医生开具什么,您应该严格按处方用药。但如果您有药物方面的任何问题,应告知医生,那样他们才能做出调整以便尽可能减少您的不适并带来最大益处。绝不能在没有告诉医生的情况下停药或改变用药方式。

该如何服用降压药物呢?

●通常情况下,降压药物是晨起空腹时服用,这是考虑到血压值往往在晨起升高。

●有些药物需要一天两次甚至三次服用,这应该根据您医生的处方意见服用。

●根据您的动态血压监测情况,有些时候医生可能会让您下午甚至睡前服用。

如果忘记服药了怎么办?

●通常情况下,您的医生处方的是长效降压药物,所以您不要太担心一次忘记服用降压药物后血压会急剧升高,或者发生意外。

●万一您忘记了您还是可以在饭后补服降压药物的。

●为了减少您发生这种情况,建议您可以使用一周药盒。

●您还可以在您的包里带着降压药,以便您随时补服降压药物。

血压控制在多少合适呢?

●目标血压为收缩压低于mmHg而舒张压低于90mmHg。该值是针对手动(听诊)法而言的,如采用用电子血压计法在家测量,目标值更低(收缩压-mmHg)。

●对于高龄、衰弱的患者,血压值要稍高一些,收缩压不应低于mmHg,舒张压不应低于60mmHg。

●如果合并有糖尿病或者肾脏病或者冠心病,那血压应低于/80mmHg。如采用用电子血压计法在家测量,目标值更低(收缩压-mmHg)。

血压控制良好能停止治疗吗?●对于那些高血压程度较轻、使用降压药物的种类较少且剂量较低并且依从生活方式改变(如,体重减轻和限制钠盐等)的患者,完全撤药可能难以实现,但更缓和地逐渐减少药物剂量和种类还是有可能的。

●有些能够成功停药的患者,误诊的可能性最大。

很多最初被诊断为轻度高血压的患者实际上血压是正常的,

其血压升高反映的是就诊引起的一种急性应激反应。

●突然中断成功的抗高血压治疗可导致以下问题之一:

血压相对迅速地、无症状性地回升到治疗前水平;

血压较慢地、无症状性地回升到治疗前水平;

血压反跳伴交感神经过度兴奋的症状

和体征;血压飙到超过治疗前水平。

除了需要监测血压,还需要监测哪些指标呢?还需要监测以下指标,以便更好的评估和选择降压药物:电解质和血清肌酐(以计算估计的肾小球滤过率);血清钙;空腹血糖;尿微量蛋白;尿常规;全血细胞计数;促甲状腺激素;血脂全套检查(总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯);心电图;心超。

降压药种类很多,每种药物降压机制各不相同,都有其适应证,也有不同的副作用和禁忌。总的来说,规律服药,按时监测血压,谨遵医嘱才是正确做法。

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