高血压、糖尿病是心脑血管疾病的主要危险因素，持续的血压与血糖升高会导致各种慢性并发症的发生，严重影响患者的生活质量，从而增加致残率和病死率。控制血压、血糖可显著降低患者心脑血管疾病的患病率和死亡风险。
为了规范糖尿病患者高血压和糖尿病的临床诊疗管理，《中国医学论坛报社》策划邀请权威专家分享慢病管理经验，旨在提高临床医生对高血压患者的全程综合管理，促进降压药物在临床实践中的规范应用，改善我国高血压和糖尿病患者的诊疗现状。本医院林风辉教授和上海医院李益明教授临床经验。
林风辉教授生活方式改善联合药物治疗，助力血压达标
林风辉教授
医院重症医学四科主任
主任医师副教授硕士生导师
福建省海峡医药交流协会心脏重症分会会长
福建省中西医结合重症医学分会副主任委员
福建省海峡医药交流协会心脑血管病分会副会长
福建省医师协会重症分会委员
中国国际医疗保健促进协会胸痛分会常委
亚洲急危重症医学会委员
电子血压计是快速而有效的家庭血压监控方式
随着科学技术的发展和人民生活水平的提高，电子血压计已走进寻常百姓家。基于其操作简便、准确度高的特点，电子血压计的出现、家庭血压监测的普及明显提高了高血压患者测量血压的依从性及血压管理的参与度。家庭血压监测能够获取患者更多的血压数据，也是作为诊断高血压、观察降压疗效的重要指标，其测量的准确性非常重要[1]。在对于高血压患者的健康宣教中，应告知患者血压波动属于正常现象，血压可受情绪、饮食、环境等多因素影响，每时每刻都在动态变化，连续测量也可存在差别，即使非高血压患者，1天内的血压也可能存在变化，而在高血压患者，这一变动可能更大。因此不可因前一次和后一次的测量值不同，就认为血压计不准确；也不能用一次测量的血压结果判断血压是否达标。此外，还建议患者定期对血压计进行常规校正，以确保血压计的准确性，为临床提供准确依据。
良好的生活方式是药物治疗的基础
在治疗策略方面，良好的生活方式是药物治疗的基础。对于非高血压患者，改变生活方式可降低高血压的发病率；对于已确诊并且需要药物治疗的高血压患者，良好的生活方式可改善降压疗效[2]。目前，治疗高血压可采用非药物治疗措施包括合理膳食、控制体重、适量运动、保持健康心态等。同时，有效降压是药物治疗的基本原则。在降压治疗过程中，应保证血压下降到目标血压水平，而“目标血压水平”并非一成不变，需综合评估患者的年龄、合并症、并发症等因素后进行选择。
降压利器ARB，同时保护靶器官免受损害
血压达标与心脑肾靶器官保护是降压治疗的主要目的。其中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在保障降压疗效的同时，还具有保护心脏、肾脏、脑等重要脏器的作用[3-4]。近年来，随着药物研发不断突破，新型降压药物不断问世，如新型ARB类药物美阿沙坦钾片最近在我国刚刚上市，其具有独特的药理学优势：美阿沙坦钾的活性成分阿齐沙坦使用了独特噁二唑环替代了四唑环，提高了药物与AT1受体结合的亲和力[5]，这是美阿沙坦钾发挥降压疗效的基础。期待新药物的上市，能为我国高血压患者的血压达标添砖加瓦。
李益明教授糖尿病患者的全程管理，始于当下的血糖监测，重在长期的生存获益
李益明教授
主任医师教授博士生导师
医院内分泌科主任
中华医学会糖尿病学分会常委
糖尿病与相关内分泌病学组组长、糖尿病神经并发症学组副组长
中国老年学和老年医学学会糖尿病分会副主委
中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会常委
中国垂体瘤协作组成员
上海市医学会内分泌分会副主任委员
上海市康复协会糖尿病分会主任委员
上海市中医药学会糖尿病分会副主任委员
上海市中西医结合学会内分泌代谢病专业委员会副主任委员