纵观慢性肾脏病的治疗措施，除了免疫抑制治疗之外，最重要的也就是血压、血糖和血脂的管理，包括这几项指标的高危因素的管理包括饮食、体重、运动等的管理。
其中，血压的管理尤为重要。常有肾友问起，“大夫，我又没有高血压，为什么给我吃降压药？”；还有人问，“大夫，您给吃的什么药，吃了好几天血压也不下降？”。
肾科在血压的管理和对降压药物的使用方面是最有发言权的。
其实，放开慢性肾脏病不说，单就我国高血压患者而言，已经多达2亿。而且随着人口老龄化加速，高血压患者还会不断增多。
另外，除了慢性肾脏病，心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病等慢性病也都需要监测血压。
但是根据调查结果，这些慢性病人群的高血压知晓率和控制率都很低。控制率低的一个重要原因是缺乏规范的血压监测。
所以说想要控制好血压，首先要学会如何正确规范地测量血压。
今天咱们先不说如何控制血压，先谈一下如何规范地、正确的监测血压。
如果测量不准确，何谈科学管理？
血压的测量要求：①坐位、②肘部高度与心脏处于同一水平、③安静休息至少5分钟、④选择合适的血压计、⑤间隔2分钟重复测量后取两次的平均值。
在哪里测血压更“准确”？
答案：在家里
是的，您没听错。
要做到上述条件，在目前的情况下，大医院人满为患，医护人员很难有时间和精力这样规范地为病人测血压。
另外，患者在就诊过程中不免有情绪波动、紧张、焦虑等因素，也会影响血压的测量。所谓白大衣高血压就是与此有关。
所以说，门诊或住院测得的血压往往有很多干扰因素，准确性比较差。因此，鼓励大家家庭自测血压，在满足血压测量的基本要求的前提下，家庭医院测得的血压更准确。
家庭自测血压要注意哪些问题呢？
血压计的选择
随着科技的进步，臂式电子血压计已经很准确了，推荐有应用降压药的家庭成员的家庭配备一台合格的电子血压计。
有大妈说我楼下就是卫生室，我经常去那里测血压。因为借别人的血压计测量血压不是不可以，只是长期依从性差，所以不推荐到附近的卫生室进行日常血压监测。
另外，不推荐家庭常规使用水银柱血压计。原因如下：
第一，水银柱的血压不很适合家用。这种血压计因水银挥发等损耗需要定期校正，但是很多家庭的水银血压计长年不校正，准确性比较差。
第二，使用水银柱血压计需要听诊器和一定的测量技能培训，掌握起来比较麻烦，不容易掌握。
第三，水银柱血压计测量的结果不易读取和储存，尤其是对于缺乏照护的视力或者听力不好的老年人，更不适合选择水银柱血压计。
第四，水银柱血压计往往需要别人帮助才能完成血压测量。
使用电子血压计的注意事项
除了规范测血压的五点基本要求，需要注意的是袖带问题。
第一，袖带大小：儿童要用较小的袖带，肥胖或者上臂很粗的人需要用较大的袖带。
第二，袖带松紧度：绑好袖带后以能伸入袖带与上臂间隙1根手指为宜。
测血压的目的是为了更好地控制血压，使血压控制在靶目标（为了控制病情稳定而设定的目标范围）之内。
做好血压日记
我一直推荐肾友养成自我监测血压并做血压记录的习惯，以备复诊或