高血压是当今最常见的疾病之一，且患病率仍在上升，如今，人们已经普遍认识到它的危险性。持久、有效地降压必须建立在正确监测血压的基础上。血压测量的健康宣教是护士的常规工作之一，如何将这项常规工作落到实处，让患者真正做好家庭血压监测，是护士在宣教中务必要思考和明确的基本问题！
在本文中将阐述血压测量工具——血压计的选择和使用这一基本但关键的问题，以指导血压监测者正确的选择合适的血压计！
常用的测量血压的工具有水银血压计、弹簧式血压计和电子血压计三种。这三种血压计中，电子血压计因其便捷的操作，成为众多家庭监测血压的首选。为此，我选择了关于血压计选择和使用常见的几个问题，从个人临床和教学角度的理解进行阐述，分享给护理人员、护生以及电子血压计使用者作为参考，也欢迎专业人士补充指正。
Question1:水银血压计比电子血压计更准确，但是不要用了，这是为什么？
图1电子血压计
图2水银血压计（不要用了！）
图3托里拆利试验
在医务人员的共识中，水银血压计测量准确性最高。因此，临床上对血压高低的判断，均以水银血压计为依据指标。那么，为什么水银血压计测出的数值就是最准确的呢？这要从著名的“托里拆利”实验说起。年6月20日，意大利科学家托里拆利运用一根1米以上的长玻璃管和一个盛满水银的水槽实验，测出了1个标准大气压的大小为约mm汞柱或10.3m水柱。水银血压计采用的测量采用了测量大气压同样的物质，且血压的标准单位“mmHg”，无需实现单位之间的转换，这些因素决定了通过水银血压计获得的数值是最直接的，因而也是最准确的。
说到水银血压计，必须要提一下这里面的内容物——水银。水银（汞，Hg），为液态银白色金属，常温下即能蒸发。水银蒸气具有很大的*性，世卫组织总干事陈冯富珍在一项声明中说：“水银是危害公众健康的十大化学品之一，是一种会扩散并世世代代留在生态系统中的物质，给接触这种物质的人群带来严重的健康和智力损害”。我国于年10月签署了《关于汞的水俣公约》，该公约制定了到年逐步淘汰水银器械的目标，其中涉及包括水银血压计、体温计在内的众多产品。
图4全球范围内汞污染、汞扩散示意图
从未来血压计使用角度看来，尽管传统共识认为水银血压计准确性好，但与水银污染导致的严重的环境危害和健康损害相比，寻找兼具准确、安全的替代品是血压监测工具发展的必然。当然，水银血压计的淘汰替换是一个逐步实现的过程，现在临床和一些医疗器械公司仍然可以买到此种血压计，对此，我们的建议，不要再用水银血压计了！
Question2:如何在日常血压监测中用好电子血压计获得准确血压？
最安全、医院，找专业的医生和大夫测量。但看病这么难，跑医院测血压毕竟真的太不方便。专门买一个水银血压计，操作性又太专业，普通百姓很难掌握，多数家庭选择了“电子血压计”。如何用好电子血压计做好血压监测呢？
首先，提一个“基础血压”的概念，每个人都有自己的基础血压，这是医务人员进行会问患者的一个问题：“您的血压一般是多少？”，这是个体的血压范围，血压是高了，还是低了，都是与基础血压作为参照对照得出判断。所以，这个血压必！须！准确。基础血压测量，医院或者请专业人员用水银血压计测量获得。有了基础血压作为参照，你会很容易知道电子血压计测出的数值与您的实际数值相差多少，在测量数值的基础上加上或减去相差的数值，就能获得相对接近准确数值的血压了。
而且，血压的监测除了从单纯显示读数对判断血压高低外，在临床中，医生更看重患者血压的动态稳定性，即多次连续的血压值是不是大致在一个数值范围内的。对于临床而言，一次、两次的偏高或偏低，临床意义有限，多以观察为主。频繁的忽高忽低则应密切