高血压患者该如何正确进行家庭血压监测?在第32届长城心脏病学大会上,来自上海交通大医院的陈歆教授就此问题做了精彩分享,现梳理重点内容如下。
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我国血压防治水平及家庭血压监测的现状
~年全国高血压抽样调查发现我国高血压的防治水平虽较前有所提高,但仍未超过50%,处于较低水平,其中高血压患病率27.9%,知晓率46.9%,治疗率40.7%,治疗控制率37.6%,控制率15.3%
目前我国家庭血压监测的「量」已经进步(电子血压计的拥有率提高,高血压患者能规范的进行家庭血压监测),但「质」仍然低下(家庭血压监测的新科技未得到充分利用,部分不成熟技术却吸引眼球)。
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家庭血压监测的优势与不足
优势:经济、广泛应用;重复应用;可评估长期血压变异性;识别白大衣、隐匿性高血压;提高血压控制率。
不足:市场上很多设备未经验证;存在测量和报告错误的可能性;不会评估家庭或休息时血压;大多数设备不能测夜间血压;可造成对血压水平的过度焦虑。
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家庭血压监测的意义
①提高高血压的知晓率:每个人均应定期进行血压监测,以便及时发现血压升高;
②提高高血压诊断的准确性:鉴别出「白大衣性高血压」或「白大衣性未控制高血压」;鉴别出「隐匿性高血压」或「隐匿性未控制高血压」;
③提高高血压患者预后判断的准确性:Ohasama研究提示与诊室血压相比,家庭血压监测在预后判断方面具有优势;
④提高降压治疗的达标率。
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家庭血压与心血管事件关系的相关研究
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如何正确进行家庭血压监测?
?家庭血压监测的条件
测量前,在有靠背的椅子上坐位休息至少5分钟;测量时,将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上,捆绑袖带上臂的中点与心脏同一水平,两腿放松、落地。
?选择大小合适的袖带与气囊
?记录所测量的血压数值
?学习血压计的使用方法
采购血压计时或之后,详细了解血压计的使用方法。必要时到医疗机构寻求医护人员帮助。
?血压计的验证和校准
选择经过标准化方案验证的电子血压计并定期校准。
-唯一的血压计准确性验证方案:AAMI/ESH/ISO,可在相关网站查询所购的血压计是否经过临床验证: