认
识
血
压
人类的心脏就像是一个大泵，它日夜不停的跳动，使心脏循环往复地收缩、舒张，收缩时产生的力量驱使血液流经动脉血管系统，对动脉壁产生一个压力，形成了我们所说的收缩压，也称高压；在二次心跳之间，心脏舒张，此时测到的血压是舒张压，也称低压。
正常人的血压应低于/80毫米汞柱（mmHg）。而当血容量增加或血管壁不能充分舒张时，血压就会表现升高，也就是我们所说的——高血压。
什么是高血压？
在未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，方可诊断为高血压患者。
血压水平的定义和分类
类别
收缩压
（mmHg）
舒张压
（mmHg）
理想血压
80
正常血压
85
正常高值
～
85～89
1级高血压（“轻度”）
～
90～99
亚组：临界高血压
～
90～94
2级高血压（“中度”）
～
～
3级高血压（“重度”）
≥
≥
单纯收缩期高血压
≥
90
亚组：临界收缩期高血压
～
90
高血压的流行趋势及危害
高血压的危险因素分为两类：
一类是不可改变的：如年龄、性别和遗传因素等。
一类是完全可以改变的：如心理压力、超重/肥胖、脂肪摄入过多、食盐摄入过多、蔬菜水果摄入过少、身体活动不足及过量饮酒等。
控制可改变危险因素，可显著降低血压水平，防止或延缓高血压的发生。
盐与人群血压及高血压
流行病学调查证实：人群的血压水平和高血压的患病率均与食盐的摄入量密切相关。
世界卫生组织调查发现，平均盐摄入量很少的人群（如美国阿拉斯加的爱斯基摩人和中国四川凉山地区的彝族居民，他们过着比较与世隔离的“原始”生活）高血压患病率很低，而且血压随年龄升高的趋势不明显。但当这些人群采用了盐摄入量较高的“现代”生活方式后，血压水平就会上升。
我国北方人盐摄入量高于南方人，高血压的患病率也呈北高南低的趋势。
50岁以上的人和有家族性高血压的人，其血压对食盐摄入量的变化更为敏感，膳食中的食盐如果增加或减少，血压就会随之改变。
高盐饮食还可以改变血压昼高夜低的变化规律，变成昼高夜也高，发生心脑血管意外的危险性就大大增加。
减盐防治高血压的试验
减盐对于高血压防治有重要意义。有研究发现，每天少吃3g盐，高血压患者的收缩压和舒张压分别降低了4mmHg和2.5mmHg，血压正常者的收缩压和舒张压分别降低了2mmHg和1mmHg。对于高血压患者，减盐不仅有利于血压下降，还可以提高降压药物疗效和减少药物用量。
DASH试验
美国研究者进行了一项称为DASH的研究。
在这项研究中，研究者将高血压前期和I期高血压患者分为两组：一组给予减少钠摄入量、增加新鲜水果和蔬菜、谷类、低脂乳制品摄入量的膳食；另一组给予普通膳食。
结果发现盐摄入是与血压水平显著相关的独立膳食因素；减盐量越大，血压下降幅度越大。
多吃盐为什么会使血压升高
高盐摄入引起血压升高的可能机制是：
?钠离子过多引起水钠潴留，导致血容量增加，血压上升；
?引起细胞（包括平滑肌细胞）水肿，使血管腔变窄；
?增加血管对儿茶酚胺类缩血管因子的敏感性；
?细胞内钠离子增加后会抑制钠-钙交换，使细胞钙排除减少，导致血管平滑肌内钙离子浓度上升而引起血管平滑肌收缩。
可以说，盐具有调节血容量、血管弹性和血压的功能，这就决定了它与高血压之间的不解之缘。
减盐能带来哪些益处
正常人减少盐的摄入量，可预防高血压的发生，减少脑卒中，心脏病和慢性肾脏病的发病和死亡。
如果我国居民盐摄入量减少一半，估计每年全国可减少脑卒中、心脏病和慢性肾脏病死亡50万人。
减盐是非常经济的
效价比良好的预防心血管病的措施
高血压患者一天吃多少盐
低盐饮食是高血压患者重要的基础治疗。中国高血压指南等建议：高血压和心脑血管疾病患者
每天食盐摄入量应控制在4～6g
可采取分步逐渐减量的方法来达到一个低水平的食盐摄入量。
健康人一天吃多少盐
倡导健康生活方式，提倡合理营养、清淡饮食、戒烟限酒、适度运动、心理平衡，是有效防治高血压病重要措施。
《中国居民膳食指南》（版）推荐：
每日每人摄入食盐应小于6克
一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5--6克食盐。
生活中的减盐技巧
与西方国家比较，我国人群盐的摄取途径有所不同。
如英国、瑞典以及芬兰等西欧国家，从加工食品（香肠、火腿等）中摄取的盐约占80%，而烹饪、佐料以及餐桌上加入的盐量仅占15%左右。
而我国日常食物中加工的成品相对较少，摄取的盐80%来自烹饪时放入的食盐或含盐较高的调料如酱油、*酱、豆瓣酱等以及用盐来保存腌制食品，如北方的咸菜、南方的咸鱼、腊肉等。
减盐小窍门
?尽可能减少烹调用盐，尽早使用可定量的盐勺。
?减少味精、酱油、豆瓣酱等钠盐高的调味品用量。
?用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁的蔬菜来提味。
?出锅前放盐，较少的盐即可有明显的咸味；凉拌菜吃前再放盐。
?增加蔬菜和水果的摄入量。
?肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。
在减少这些能“看得见”的盐摄入的同时，还要警惕“藏起来”的盐。如果吃了一些，就相应减少烹调用盐：
?调味品：味精、酱油、番茄酱、甜面酱、*酱、辣酱、腐乳等。
?腌制品：咸菜、酱菜、咸蛋等。
?熟肉制品：香肠、午餐肉、酱牛肉、火腿、烧鸡、鱼干等。
?方便快餐食品：方便面调料、速冻食品、罐头食品等。
?零食：甜点、冰激凌、饮料、话梅、果脯、肉干等。它们虽然以甜味为主，里面也同时含有很多盐。
供稿：慢性非传染性疾病防制所
编辑：邓文锴
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