高血压:是指成人(≥18岁)在静息状态下,动脉收缩压和(或)舒张压增高(≥/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。
?中国患高血压2.66亿
?5人中就有1人♀♀♀♀♀
?15岁以上人群
?高血压患病率24%
?少儿和青中患病率持续上升↑
?分类:
1级高血压:(轻度)收缩压~mmHg或舒张压90~99mmHg
2级高血压:(中度)收缩压~mmHg或舒张压~mmHg
3级高血压:(重度)收缩压≥mmHg或舒张压≥mmHg
注意事项:1、饮食指导及体重控制:清淡饮食;提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右。提倡多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。
2、降低食盐量,临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7-5.8克,可使收缩压平均降低4-6毫米汞柱。
3、戒烟、戒酒:烟、酒易并发心、脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。
4、运动:1)-年龄=最大心率(.特别注意,重症高血压和有严重并发症不要运动。每次室外锻炼时,切忌做鼓劲憋气、快速旋转、用力剧烈和深度低头的运动动作。2)在每次锻炼前都要有10~15分钟的准备活动,主要内容采用辅助放松练习等。3)锻炼结束以后也要有10分钟左右的放松练习,内容同上。4)整个周期一般以3个月为宜。5)在运动中如出现以下情况时要立即停止运动(心脏不适,气短,心率超过次/分,身体有疲劳、气短、心悸,头晕等现象出现时)。6)选择在清晨或傍晚进行,但是必须在空气相对清新的环境中进行)
5、减压:冥想、心理治疗及肌肉放松都可以有效降低血压。
饮食推荐:
?补钾:*豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。
?补镁:麦片、糙米、杏仁、榛子、利马豆、菠菜和牛奶等富含镁的食物有利于控制血压,可以降低中风和妊高症的发病率。
?每天一斤奶:含钙食物能降压。
?甜菊:甜菊不仅可以降低血压,而且热量低,对糖尿病患者尤为适用。
?芹菜:坚持每天吃4根芹菜,可以使血压下降12%-14%。
?鱼:鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的、有助于降低血压的欧米伽-3脂肪酸。
?核桃:核桃、亚麻籽、豆腐、大豆等含有丰富的α-亚麻酸,有助于降低血压。
?正确使用调料:茴香、薄荷、黑胡椒等,不仅可以为食物提鲜,还可减少食盐的用量,有助于降低血压。
每天一瓣蒜:大蒜中的大蒜素能缓解高血压。
用药原则:
原则一:降压药物只要有效,不必经常换药,更不要随意停药。合理治疗方案的摸索,可能需要数周甚至1-2个月,长效的降压药物需要几天或者1-2周才能发挥最好的降压效果,因此在调整方案时不要着急。
原则二:小剂量。初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。
原则三:尽量应用长效制剂。尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。
原则四:联合用药。以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压/mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用小剂量固定复方制剂。
原则五:个体化。根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择适合患者的降压药物。
原则六:高血压脑出血后要缓慢降压,首选钙离子拮抗剂,降压幅度不超过治疗前血压的20%。脑出血或者收缩压长期毫米汞柱,禁止使用阿司匹林片,当收缩压控制到毫米汞柱以下再考虑使用。
原则七:忌睡前服用降压药物,因易引发脑卒中或心肌梗塞。对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者,降压不可过快或者过猛。很多的高血压患者都存在着用药的问题,尤其是上面提到的几点是很多患者都在犯的错误。高血压患者的用药关系到血压的控制效果,切不可盲目用药,不可随意的更换药物,不可随意增减药量,一定要遵从医嘱。
高血压慢性病办理手续
?南昌市居民医保(含区职工医保)门诊特殊慢性病申请须知
?高血压病(二期以上):
1)出医院出具的疾病证明书;
2)两次以上门诊和住院病历复印件,病历中须有血压测量记录;3)连续治疗高血压的病历记录;
4)近5年以内显示心脏左心室肥厚或心脏扩大或心功能不全的相关检查;
5)近5年以内显示脑出血或脑梗的相关检查;
6)近5年以内显示肾功能不全的相关检查;
7)近5年以内显示眼底病变的相关检查;
8)近5年以内显示显示动脉硬化、增厚或狭窄的相关检查。
?申请标准:1).2).3)加4).5).6).7).8)中任意一项
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