5月17日-18日，在动脉网“中国基层医疗创新实践论坛”大会上，云南新康医疗结识了康康血压。一个是云南本地的大型基层医疗服务机构，一个是国内高血压慢病管理的领导者。从产品到服务理念，二者一拍即合，决定一起做一些事情为基层医疗赋能。
7月14日，新康医疗携手康康血压，在云南省昆明市盘龙区金辰街道任旗营彩云间社区卫生服务中心、永昌西区社区卫生服务中心正式启动康康血压慢病管理“双全计划”，并开展“双全计划”操作培训会议。这标志康康血压“双全计划”继贵阳、北京之后，正式落地云南昆明，开始为当地基层医疗机构赋能，惠及云南省市民。
新康医疗和康康血压的这一举措，才真正体现了动脉网举办基层医疗大会的意义，达到了服务基层医疗的目的。
以“理解”为基，为基层慢病管理工作赋能
整个医疗行业，特别是基层医疗管理，要以两个字为起点，即“理解”。基层的慢病管理任务在加重，对基层医疗机构和医护人员的要求也在变高。年有62.58％的人员认为自己超负荷工作，现在达到了74.37％。所以在基层慢病管理工作中，首先要考虑到工作人员实际的负荷。
“双全计划”操作培训，提升基层医生业务能力
其二，基层医护人员关心的另一个方面，是慢病患者的生活方式指导。因为全国医务工作者约万，慢性病患者数量级却是上亿，很多时候需要患者自发去掌握慢病护理的技能。在技术层面，基层的慢病工作者希望提高的是治疗、用药的具体操作和注意事项。
康康血压创新慢病管理“双全计划”中，推出“动态血压测量+家庭远程血压监测+慢病管理云平台”。在基层医疗机构提供由康康血压自主研发的智能可穿戴设备24小时动态血压监测仪，高血压医院去排队测量动态血压，并且医护人员可利用患者的24小时动态血压报告，更准确的为患者进行治疗、用药的指导。
居民踊跃签约“双全计划”
居民还可以租用的形式将一台家庭血压计领回家，进行血压自测量，鼓励患者自发去了解自身血压情况，预防为主。同时，这两个智能设备的数据都可以利用康康慢病管理云平台进行数据实时共享，大大简化基层慢病管理工作，医护人员可发现的患者的体征波动规律，并在这些数据基础上，通过回顾性的分析研究和前瞻性的诊疗探索。
有了这些数据的支持，医护人员能更准确的为患者进行用药指导及日常健康生活方式的教育，利用这种手段，每位医护人员可轻松管理上百位高血压患者，大大提升了基层医护人员的慢病管理能力。
此外，康康血压从基层医疗机构需求和立场出发，分别建立了“远程血压监测及大数据处理中心”、“远程高血压管理服务中心”和“远程高血压教育培训中心”，在整个业务流程的各个关键环节提供明确清晰的解决方案。并且“双全计划”是十三五国家重大专项研究计划的方法，由高血压联盟研究所的专家资源指导与支持。定期为基层医护人员进行培训和指导，这不仅提升了基层医护人员的高血压防治水平，更是赋予了他们动态血压数据报告的判读和应用能力。
“双全计划”用智能硬件把互联网的效用在慢病管理上发挥到极致
传统方法已经无法满足高血压防治需求。原有的医疗体系并不适应慢病管理的需要，慢病管理体系在我国存在大片空白区。然而康康血压“双全计划”是将传统医疗方法与互联网技术创新相融合的模式，以互联网平台为手段，实现广泛覆盖的群体化管理建立“群防群治”立体管理体系。凭借互联网+将以上信息汇集到一起，在康康慢病管理云平台上，形成一套“可延续”的个人健康档案，为患者提供健康评价、疾病预测、健康改善建议等。
“双全计划”中智能可穿戴设备的利用，使数据的采集将更加方便，数据的准确度将大大提高。在“双全计划”中，通过互联网+让优质医疗资源下沉，实现基层医生与行业专家之间的互助交流，以家庭为单位，整合基层医生与专家资源，形成平台级协同服务，实现终身干预与服务将慢病管理落实到社区。
康康血压这套慢病管理创新“秘方”，真正将互联网的效用在慢病管理工作中发挥到极致。在进一步推动互联网+慢病管理的过程中，这种创新的手段将节省宝贵的医生时间，极大的降低慢病管理的成本，相信慢病管理的经济效益也将会更加明显！随着在北京、贵阳、云南等地启动，康康血压“双全计划”将引领基层互联网慢病管理工作！
（本文转载自动脉网）
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