血压波动幅度过大不知为何?看看你是下列哪种原因
①高血压认知
很多高血压患者会在日常测量血压过程中发现,一天内不同时段的血压水平是不一样的,不同季节的血压也不相同,有时血压在某一阶段控制得很好,但在后面阶段会出比平时高出许多或者降低许多,这种现象我们称为“血压波动”。
“血压波动”并不都是一件坏事,有正常的生理性和季节性波动,也有异常的波动。何为生理性波动呢?即我们血压在一天当中的节律性波动,无论有无高血压,大部分人的血压表现为:
一天中有两个血压高峰,即早6—10点和下午4—8点;一天中有一个血压低谷,即凌晨2—3点。
这种峰谷交替的变化,对于机体适应外界变化、保护心血管结构和功能起着重要作用。而且,这种血压的生理性波动幅度通常在20~30mmHg。此外,夏季的血压也会比冬季的血压要低一些,属于正常的血压波动。
可是一旦这种波动过大,血压超过了正常范围(超过/90mmHg或者低于90/60mmHg),就说明存在了问题,即我们今天要说的不正常的血压波动。
②血压波动过大的常见原因有哪些?
对于高血压患者来说,血压波动过大可表现为晨起或夜间的血压升高、活动中血压升高,甚至餐后低血压等,患者有可能表现为头晕、乏力,甚至跌倒等,但往往无明显不适,通常是在通过家庭自测血压或24小时动态血压监测后发现。
1.有些患者不规律服药,三天打鱼两天晒网,导致血压波动过大,这是最常见的原因。当然,还有些患者因长期服用短效降压药,而非长效降压药物,也会导致血压忽高忽低。
2.有些老年患者,或有慢性肾脏疾病、糖尿病或继发高血压的,血压的昼夜节律会消失,通常表现为晚间及清晨血压升高;还有一些有神经系统疾病的患者,会表现为白天血压正常甚至偏低而夜间血压增高。
3.女性经前期或更年期期间,由于体内雌激素的波动变化,会出现血压波动大的情况。
4.高血压患者伴有输尿管结石、胆囊炎等其他系统疾病时,也可因为疼痛等原因导致血压波动性升高。
5.其他药物影响,譬如有些患者在吃感冒药后,对麻*碱类药物敏感等也会导致血压升高。还有一些抗肿瘤的药物,也能引起血压突然升高。会导致血压升高。
③血压波动过大,如何处理?
★西医治疗。
血压变化程度最大的时间段是清晨6—10点,血压会迅速上升到较高水平,这个时间也被称为心脑血管病的“危险时刻”。
心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和脑卒中特别容易发生在清晨和上午时段。
反复波动的血压,会导致动脉硬化加重、血管弹性变差,在此基础上更容易形成动脉硬化,导致血管狭窄,进而导致心肌梗死或脑梗死的发生。不仅如此,当血压突然升高的时候,还会增加脑出血的发生风险。
遇到血压波动变大的情况,要找一下波动的原因。譬如:
是否有忘记服药?是否有没休息好?是否在感冒期间换用了新药物?
血压升降出现在何时(如早晨或晚上)?
吃药后几小时?等等……
医生了解大概情况后,会建议患者进行24小时动态血压监测或者是家庭蓝牙血压计监测则。
★中医治疗
中医无高血压病之病名。根据本病的主要症状及其发展过程，属于中医之“眩晕”“头痛”“肝风”“中风”等病证的范围。
中医治疗高血压有很长的历史，有非常好的疗效，但是需要相当长的一段时间。而且在治疗之前患者要了解各种不同的高压病类型，才能够选择合适自己的中医治疗方案。下面是几种常见的中医治疗高血压的方法，希望能够帮助大家有效地缓解高血压的问题。
中药可以针对高血压的类型，选择不一样的治疗方法。阴阳两虚型的高血压疾病，常常会出现头晕目眩、腰腿酸软、小便清长、脉沉细等等症状。在遇到这种问题的时候可以通过滋阴助阳法，比如说采用附子、山萸肉、泽泻等等，抑制脂质过氧化，从而改善人体血液的微循环，调节高级神经，帮助降血压。
中医治疗痰浊中阻型高血压病患者，可以采用化痰祛湿的方法。痰浊中阻型高血压患者通常表现为头晕、头胀、胸闷、多痰、苔腻、脉滑等症状。可以采用半夏白术、天麻、甘草、生姜等药物进行治疗，能有效改善高血压患者血脂和血糖的代谢，防止胆固醇过高，增强血管弹性，从而使患者的血压保持在正常范围。
中医治疗淤血阻滞型高血压患者，采用活血化瘀，理气止痛的方法。阻滞型高血压患者通常表现的症状包括头晕头痛，胸闷心悸，脉细涩等等症状。可以采用桃仁、红花、川芎、桔梗、甘草等药物。能够促进动脉粥样硬化的改善和心血管疾病的抑制。扩张血管，促进患者降低血压。
中医治疗高血压主要考虑从肝阳上亢、肝火上炎几个方面考虑，可以选用天麻钩藤饮、镇肝息风汤等方剂进行调理，但是需要结合个人体质差异而调理用药。
上面是几种中医治疗高血压的方法，希望能够帮助大家在遇到高血压的时候，可以通过中医的方式进行治疗。在中医的治疗过程中，要针对不同类型的高血压患者，采取不同的治疗类型，从而帮助自己减轻高血压的疾病。
总编/王淑平主编/李亚编辑/姚娜
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