附件3
新冠肺炎常态化疫情防控医疗器械及环境物体表面消*方法推荐方案
一、诊疗用品与医疗设备清洁、消*与灭菌方法
范围
消*对象
清洁
消*与灭菌
清洁消*频次
备注
诊
疗
用
品
呼吸机、麻醉机的螺纹管、湿化器
1.清洗消*机按管道清洗流程清洗;
2.流动水冲洗、干燥。
1.清洗消*机清洗消*干燥;
2.浸泡于含有效氯mg/L的消*液中30min,清水冲洗干燥备用;
3.过氧化氢低温等离子体或环氧乙烷。
一人一用一抛弃或消*;污染时随时更换
1.呼吸机螺纹管、湿化器、送消*供应中心集中处理;
2.一次性使用螺纹管不得重复使用;
3.湿化器加入无菌水每日更换。
氧气湿化器
流动水冲洗、干燥
浸泡于含有效氯mg/L的消*液中30min,流动水冲洗,干燥备用;送消*供应中心集中清洗消*
1.一人一用一抛弃或消*;
2.湿化液每天更换;
3.使用中湿化瓶每周更换1次,消*后密闭保存。
1.干燥保存;
2.湿化水应为无菌用水。
雾化吸入器及配套耗材(喷雾器、面罩或口含嘴、水槽、螺纹管)
清水湿式擦拭
配套耗材含有效氯mg/L的消*液消*,作用时间30min流动水冲洗,干燥备用
一人一用一消*
一次性面罩或口含嘴不得重复使用
简易呼吸器
流动水冲洗、干燥
1.含有效氯mg/L的消*液擦拭消*,作用时间30min;
2.?使用流动纯化水漂洗干净后使用无菌巾擦干。
一人一用一消*
1.清洗时可拆卸部分充分拆卸;
2.浸泡消*前将面罩内气体抽出,以免不能完全浸没于液面下。
开口器、舌钳
流动水冲洗、干燥
送消*供应中心压力蒸汽灭菌
一人一用一灭菌
接触皮肤B超探头
柔软纸巾擦拭
一次性消*湿巾
一人一用一消*
按厂家说明书要求
阴式B超探头
柔软纸巾擦拭
一次性消*湿巾
一人一用一消*
按厂家说明书要求
体温表
流动水清洗、擦干
浸泡于含有效氯mg/L的消*液中30min或75%的乙醇擦拭,清水冲净擦干备用
一人一用一消*
1.体温表专人专用,用后清洁干燥保存;
2.消*液现用现配,24小时更换,每日监测消*液浓度并记录。
吸引器、吸引瓶
流动水冲洗、干燥
浸泡于含有效氯mg/L的消*液中30min,流动水冲净,干燥备用
1次/日
一用一消*,不用时干燥保存
血压计袖带、听诊器、叩诊锤
袖带清洗、干燥
1.血压计、听诊器用75%乙醇或含有效氯mg/L的消*剂擦拭;
2.血压计袖带可浸泡于含有效氯mg/L的消*液中30min,清洗干燥备用。
1.血压计、袖带、听诊器每周清洁消*1次;
2.有污染时消*剂浸泡消*处理。
1.日常保持清洁;
2.多人共用时每次使用前擦拭消*;
3.多重耐药菌、传染病患者专人专用。
止血带
流动水冲洗、干燥
含有效氯mg/L的消*液中浸泡30min,清洗干燥备用
1.一人一用一清洁;
2.有污染时消*。
多重耐药菌、传染病患者专人专用
重复使用器械、器具(治疗碗、剪刀、拆钉器等)
流动水冲洗干净
压力蒸汽灭菌或低温灭菌
科室预处理后交由消*供应中心集中处理
医
疗
设
备
呼吸机、监护仪、输液泵、注射泵、雾化器等设备表面
湿式擦拭
1.一次性消*湿巾;
2.75%乙醇。
1次/日
感染高风险部门*每班次擦拭1次
除颤仪、心电图仪、B超诊断仪
湿式擦拭
1.一次性消*湿巾;
2.75%乙醇。
直接接触患者部分使用完应立即清洁消*,其余部分每日擦拭2次
按厂家说明书要求
核磁共振仪器、CT设备、DR设备
湿式擦拭
1.一次性消*湿巾;
2.75%乙醇。
2次/日
按厂家说明书要求
耳温仪
保持清洁
耳温仪外表75%乙醇擦拭
耳温套专人专用
输液架
清水湿式擦拭
含有效氯mg/L的消*液擦拭
每日至少1次,有污染时及时消*
二、环境物体表面清洁与消*方法
范围
消*对象
日常清洁
消*
清洁消*频次
备注
环
境
物
表
床单元(床、床头柜、椅子等)
日常清水加医用清洁剂清洁
1.一次性消*湿巾;
2.含有效氯mg/L的消*液擦拭消*。
1.每日清洁1次;
2.污染时随时清洁消*。
感染高风险部门*每班次清洁消*
设备带、呼叫器按钮
湿式清洁
1.一次性消*湿巾;
2.含有效氯mg/L的消*液擦拭消*。
1.1次/日清洁;
2.终末消*。
电脑、电话、键盘
湿式清洁
1.一次性消*湿巾;
2.屏障保护膜。
1次/日
感染高风险部门*每班次擦拭一次
病历夹、病历车
清水或一次性消*湿巾清洁
1.一次性消*湿巾;
2.用含有效氯mg/L的消*液擦拭。
1.保持清洁;
2.污染时随时消*擦拭。
共用洁具(水龙头、水池、座便器)
清水或加清洁剂湿式清洁
含有效氯mg/L的消*液擦拭
1.1次/日;
2.污染时随时擦拭消*。
公共诊疗区域物体表面(电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关等)
清水或加清洁剂湿式清洁
1.一次性消*湿巾;
2.75%乙醇;
3.含有效氯mg/L的消*液擦拭。
1.≥2次/日;
2.污染时随时消*擦拭。
感染高风险部门*每班次擦拭一次(每日≥3次)
床单、被套、枕套
可集中送洗衣房清洗、消*
首选热洗涤方法
1.住院患者、急诊室患者应一人一套一更换;
2.污染时应及时更换,清洁、消*。
感染病患者的病员服、被单等放橘红色污物袋或可溶性污物袋或可做好标识,送洗衣房单独清洗
被芯、枕芯、床褥垫
可集中送洗衣房清洗、消*,否则按医疗废物处理
床单元消*器消*30min或参照使用说明
有污染随时更换清洗
定期更换
地面
1.湿式清扫;
2.清水或加清洁剂湿式清洁。
含有效氯mg/L的消*液擦拭
1.≥2次/日;
2.污染时随时消*。
1.擦拭地面地巾不同病室及区域之间应更换,用后清洗消*,干燥保存;
2.清洁剂/消*剂使用严禁“二次浸泡”(指将使用后已污染的清洁用具再次浸泡)。
空气
1.开窗通风;
2.自然通风不良时,使用空气消*器。
动态空气消*器消*30min或参照使用说明
1.自然通风:每日开窗通风≥2次,≥30min/次;
2.空气消*器:每日≥2次,≥30min/次,或参照机器使用说明。
有人情况下不能使用紫外线灯辐照消*或化学消*
1.空调净化设备、出、回风口
2.空调通风系统风口
湿式清洁
1.出、回风口1次/周;
2.空调系统风口1次/月。
1.定期清洗过滤网;
2.定期更换过滤器。
便器
流动水冲洗、干燥
1.浸泡含有效氯mg/L的消*液中30min,流动水冲洗,干燥备用;
2.便器清洗消*器处理。
1.专人专用;
2.非专人专用的便器一用一消*。
复
用
清
洁
用
具
布巾
流动水清洗
1.含有效氯-mg/L的消*液中浸泡30min,清水冲洗,干燥备用;
2.采取机械清洗、热力消*、机械干燥、装箱备用。
1.一床一巾;
2.不同患者之间和洁污区域之间应更换;
3.擦拭两个不同物体表面或布巾变脏时应更换。
1.清洁剂/消*剂使用严禁“二次浸泡”;
2.布巾擦拭时按照“S”性走势、八面法,勿重复擦拭已清洁区域。
地巾(拖把头)
流动水清洗
1.含有效氯mg/L的消*液中浸泡30min,清水冲洗,干燥备用;
2.采取机械清洗、热力消*、机械干燥、装箱备用。
每个房间1个拖把头
清洁剂/消*剂使用严禁“二次浸泡”
备注:
1.表格中所列举消*剂种类仅为推荐,所有符合消*效果要求的有效消*剂均可选用,具体可参阅《关于进一步加强新冠肺炎疫情防控消*工作的通知》(联防联控机制综发〔〕94号)。
2.感染高风险部门包括但不限于感染科门诊(包括发热门诊、留观病房)、感染科病区、急诊、各类重症监护病区(ICU)、手术部(室)、烧伤病房、血液透析中心、器官(干细胞)移植病房、内镜中心等。
3.环境物体表面的清洁消*首选消*湿巾或经消*液规范浸泡后的布巾擦拭,不宜采取喷洒消*方式。
4.接诊、收治新冠病*感染者的诊疗区域,其环境物体表面的清洁消*处理应当合理增加消*剂浓度和消*频次。如使用含氯消*剂,消*剂浓度应当调整为mg/L。
5.接诊、收治新冠病*感染者时使用的可重复使用器械,用后立即使用有消*杀菌作用的医用清洗剂或mg/L含氯消*剂浸泡30分钟,然后再规范清洗消*或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消*剂或低温灭菌设备进行消*或灭菌。
6.如使用化学消*剂对空气进行终末消*,宜采用1%-3%的过氧化氢等超低容量雾化消*。
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