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兔子教员：写一篇ICU的医案给您吧。.3.23日，我90岁高龄的姥姥突发脑出血，左边肢体行动受限，采用微创手术后住进了ICU。第二天复查CT时，尚能与家人对话。26号再次复查CT时，带上了氧气面罩，双眼浮肿，叫唤无应答。重症监护室与世距离，受疫情影响，更是连逐日固准时段的访候都被拆除了。四天工夫，不过在做CT时见到了两面，且判若两人。术前惟独左边肢体不能动这一个病症，此刻，整私人都动不明确。CT显示出血点减小，手术胜利。但肺部有熏染、胸腔有积液、硬膜下血肿，大夫示意这些都属于罕见的术后并发症。西医眼中所谓的“病”，好了；但中医眼中愈加剧要的“人”，糟了！能送流食以后，便起头试验在糊糊里加附子理中丸，因无从辨证，只可从身材浮肿动手，先用温阳化湿的思绪消肿。中成药没被护士置疑，我就又斗胆地换成了汤药：桂枝9、白芍9、何首乌9、茯苓30、白蔻仁6、紫苏子9、莱菔子9、白芥子9、柴胡9、香附9、白术9、附子30、干姜15、炙甘草10，藿香6，佩兰34.1号，住院后初度排便，一周的工夫，真是千呼万唤屎出来！便后，烧退，肿也见好。但是贯串排了一再稀便以后，病院给用了止泻药，又复烧复肿。由于我病院给姥姥吸痰、抽积液，4.4号，ICU发布舍弃调节，连一般病房都没让转，直接就让咱们接姥姥回家了。大夫示意不输液活不过三天，出院表明上无任何后续用药倡议，无划定拆线工夫，不过列剖判十几项不及格的数据目标，舍弃的能够说是很统统了。出院前的相片体温38℃，血压+（电子血压计已无读数显示），手肿，腹胀，气喘，呼气特殊费劲，一出气床都跟着晃，吸氧无缓和，神昏，间或抬一抬眼帘。舌头弯曲，舌根硬，用勺子压着依旧无奈看到舌面处境。左脉：弱有有力右脉：有有有力栀子6，淡豆豉9，生薏苡仁18，桃仁9，冬瓜子15，芦根15，白茅根15，滑石18包煎，法半夏9，白蔻仁6，柴胡9，薄荷3（每两个小时，用1/4付）仅用药一次，血压便降到，体温37.8℃加白芍30g，对后期复原口齿的明确水平起到了很大的影响。体温37.3℃，血压，小便颜色变深，热起头从小便往出奔了。多半工夫依旧在寝息，白昼依旧昏沉，加石菖蒲6g，化痰开窍醒神。醒着的工夫长了，能认出人了，谈话也愈加理会，自己请求喝糖水、吃糖饼。手肿缓和，惟独手指头肿了。还不能自助伸出舌头，左脉稍缓，服药改成每三小时半付。到*昏体温已降为36.9℃，但血压又飙到+，前胸发烧，小便色深，但是精力很好，自己请求坐起来。加西洋参6g，连续窥察。体温37℃，血压，心律93左脉：有有有力右脉：弱有力有夜里说冷，左边手肘处按揉有痛感了，左足趾能动了，会打喷嚏、打哈欠了，舌头松了一些，出了许多痰、微*，离氧咳嗽时依旧会喘气，思虑肾不纳气。加杏仁6g，紫苏叶3g；减白茅根、薄荷，白芍减半；到下昼手肿消，但是手凉，又减掉了滑石。栀子6，淡豆豉9，生薏苡仁18，桃仁9，冬瓜子15，芦根15，法半夏9，白蔻仁6，柴胡9，白芍15，石菖蒲6，西洋参6，杏仁6，紫苏叶3（用药距离调度为每四小时半付）PS：柴胡白芍好CP，柴胡疏肝，白芍平肝，肝木不克乏脾土了，脾土天然就可以够化痰了。毕竟得见舌头的真容了，第一次自助伸出了舌头！前一天看到身冷手凉，还想着是不是该温阳了，还好稳住了，连续清热吧。去滑石以后手肿有所一再，但曾经比以前好太多了。加三七6g，连续四小时半付用药体温平静，统统离氧，血压到*昏仍会抬高到逼近，肿消，但谈话时听起来依旧痰重，加全瓜蒌6g，续服复原自助吞咽功效，用饭曾经不必鼻饲，喂药还须要用。能自己用饭了才了解，食欲差，历来不感触饿，加焦三仙各9g。足和手上接踵涌现瘀血，肿是果真不肿了，都能看到褶子了。舌象好转，体温、血压、呼吸皆平静，胯部不适、腿凉皆好转，小便量多，大便日一行，稀，多。无头晕胸闷，天天五杯药三杯糊糊，间或请求喝一点水，不饿左脉：浮有有右脉：弱弱有栀子6，淡豆豉9，生薏苡仁18，桃仁9，冬瓜子15，芦根15，法半夏9，白蔻仁6，柴胡9，白芍15，石菖蒲6，西洋参6，杏仁6，紫苏叶3，三七6，全瓜篓6，焦三仙各9一周工夫，各方面处境均有所好转，守方连续每四小时服用半付口试护工为钱所扰，再加之吃多了最爱的酸菜大米饭，腹痛。用指针按揉，部分温敷，排便两次后缓和。论情志和饮食的急迫性！第二次自己着手拔了胃管，早已能自己用饭，激励了一番也能自己喝药了。继氧气管以后，胜利摆脱第二根管子，接下来就只剩尿管了。从头做了十问，调度了用药的豪爽向。主诉：左边肢体行动受限，神疲劳力。寒热：午后至*昏自诉腿凉，加盖一床被子可好转，摸起来温度并不低。汗：间或头颈部出汗，多在早晨醒来以前。感触手心也会出汗，天天洗手，但手上依旧会隽永道。头身胸腹不适：头顶和左后脑勺、右腿右足常常不适，须要按揉。胃部偶有不适，胀痛，拒按，但让用手心捂着，且可缓和。饮食：食欲不好，天天两顿饭，上昼能自己积极吃几口，下昼原形靠喂，吃几口就说不想吃了。口不干不渴，饮水未几，左边卧时起头有大批口水流出。睡觉：天天大部份工夫依旧在寝息，特殊是上昼，睡得叫不醒那种。闲聊一小时，寝息三小时+，夜里能睡整觉，会喊一再让揉头和腿，揉着就又连续睡了。左脉：弱弱有右脉：有有有力没有了各式管子真是好！桂枝9、白芍15、何首乌9、茯苓30、白蔻仁6、紫苏子9、莱菔子9、白芥子9、白术9、附子30(先煎）、干姜15、炙甘草10，藿香6，三七6，石菖蒲6，桃仁9，法半夏6，泽泻9，熟地15（从每四小时1/4付起头试验用起）??
汤药慢慢增进到1/3付、半付，同时起头哄骗突矬熨烫方：何首乌，桂枝，茯苓，附子各20口齿愈发明确，左足左腿间或能略微动一下，左手还弗成，但手指复原成了天然委曲的状况，以前是统统散着的。食欲好转，精力好转，但是夜里起头折腾不好好寝息了，血压依旧不平静。期间的舌图因大便三天不下涌现了焦*苔，加大*、芦根后好转接续用药一周后，左边肢体起头有痛感，痰多清黏，调度用方。（这个药剂没开好，姥姥用后功效连结不好，就不登载了，免得误导众人）到须要替换尿管的时限了，满心期望能够胜利自助排尿，就不必再插了，贪婪一同，剧情便起头涌现回转。一早给姥姥拔了尿管，到下昼她都没有排尿，热盐袋敷着，紫苏叶枇杷叶水喝着，耳豆贴着捏着，为了充足欺诈地心引力，还举好几家之力，把她从床上抱下来坐到了便盆上，然鹅，除了众人筋疲力尽得手抖除外，甚么都没有产生。我感触到了自己的力所能及——终究从第一周日夜连结做战，且伴有着大阿姨访问以后，我的左脉就险些摸不到了，右脉也是气若游丝。但我心中连结有一种笃定，能在世离开ICU便是最佳的成绩。但是跟着调节的推动，我的期望起头慢慢增进，膂力的损耗是能够复原的，但本质的纠结，起头接续地消磨我的心力。我一方面不想姥姥带着尿管到死，另一方面又耽心连结憋着尿不出，姥姥会不会直接，死？煎熬到*昏，毕竟在用金匮肾气丸研末敷了肚脐以后，姥姥尿出来了！可我那时曾经感应不就任何感情，我了解，我自己的郁闷，又来了。由于依旧排尿不畅，各式不爽快，姥姥一整夜都在折腾，我也一宿没睡，即使不是欺压自己，我是连眼睛都闭不上的那种。天亮以后听到姥姥说不应救她，该当直接去火化场时，我的心统统死了，我也起头置疑自己起初的取舍，是不是我给姥姥带来了更多的魔难？牵强维持了两天，我逃回了北京。上方用了近十天以后，体温又起头抬高，口渴，便干，张口呼吸，换回掌珠苇茎汤和栀子豉汤的合方，体温平常后，再用上方，体温又抬高。我一幅死尸的模样已然供应不了任何的协助，我倡议停药窥察一下。我妈必定不能遵从我的安顿，找了个上门大夫抵家里看诊，用了滋阴的路数，说用药后起码夜里睡得平稳了。等我略微活过来了一点，曾经是半个多月以后的事了，不得不说，此次活过来算是快的了。但是姥姥的舌苔，曾经起头发黑（惟独视频时的截屏，很糊，就不放上来了）。除了体温还算平静，依旧是口渴、便干、张口呼吸，神色还越来越不憬悟了，滋阴生出的痰湿隐瞒了心窍，从头调度用方，还预备了苏合香丸（于今尚未开封，阿弥陀佛）。栀子6，淡豆豉9，生薏苡仁30，桃仁9，冬瓜子15，芦根15，白茅根15，滑石18（包煎），法半夏9，白蔻仁6，三七6，全瓜蒌6，紫苏子9，白芥子9，莱菔子9诸症好转，神色憬悟，不肯再服汤药，思虑曾经连结用药两个月，遂停药，嘱平时多吃薏仁米、冬瓜、生姜，订了八忘斋的掌珠苇茎汤和桑麻丸当零食吃。以上便是把姥姥从ICU接归来，调节的全面历程。两个多月的工夫，我获得了太多的协助，小同伙们连结都在，一同辨证用药，给我加油打气，帮我稳住阵地，吩咐我注视停顿，等着我渐渐好转，没有人责备我把自己放倒以后就不论姥姥的生死，反而夸我比以前有超过，让我也能得以豁达自己。感德！感德！感德！家里人也越来越多的信任中医了，即使不信我，但绝对信任咱们的懒家行家团。妈妈说以病院了，让我用中诊疗疗，舅父起头跟着我一同听教员的课。期间，舅妈的痛经被中成药搞定了，表姐的足气还在搞定历程中。有成效也有狐疑，首先，是对于郁闷与身材气血层面的相干，或许就果真不是太大？四月份的前三周，我的脉都弱到摸不到了，但依旧能够该干啥干啥，只由于心念充足纯洁，对成绩也没有固执的期望。而到了姥姥拔尿管确当天下昼，我说弗成就弗成了，是由于心中纠结，摇曳未必，贪著于更好的成绩。因此在我做出了一共发奋以后，依旧未果时，我的心力登时耗尽。客岁十月病发那次也是同样的心境，那时是对写稿形成了疑惑。原本吃着教员亲身给开的药剂，舌脉大好，各方面处境都向好，但心思涌现题目时，我依旧说弗成就弗成了，那时真是很灰心。此刻回顾，郁闷果真是芥蒂，无药可医。心中纠结耽心，便与恶*道响应，心魔即生。第二个狐疑，于今依旧还在搅扰着我，也是这么久我连结没能整顿终了自己心境的要紧道理。便是我无奈断定：连结了姥姥的性命这件事，到底是对依旧错了？理论上，我了解要放下评判和离别心，工做自己并无是曲对错，一共的取舍都是当下惟一的取舍，一共的成绩也都是人缘而至。在ICU舍弃调节姥姥的光阴，我弗成能坐视不论，即使或许如西大夫所说，姥姥熬不过三天就可以统统摆脱了，但我即使甚么都不做，必定会忏悔一辈子。但是此刻，看到妈妈由于要照应姥姥而太甚操持，姥姥对自己的近况也格外生气，我又起头忏悔。我总想，比拟于对牺牲的恐怖，让白叟带着困苦在世，或许后者愈加煎熬。了解生老病死是人生常态，但依旧不切本质的期望自己占有救人离苦的超本领，这便是我此刻困苦的起头了。我这个，是不是属于“颠倒空想”的领域？想听教员讲佛法，课上听的书上看的，都没有教员讲的好懂，“不到底”一词，依旧在教员的公号上看到以后，才好似明晰了梗概的道理。我不知晓该何如结果，就先写到这边吧，性命原本也没有结果，对性命的探究也会连结连续。且行，且体会，且狐疑，且成效……这是我中医原形课一个学生写给我的医案。
说真话，我看完也很波动。终究一个被ICU宣判了死期的90岁白叟，被一帮子自学中医的人（所谓连结帮她的懒家团队，便是那时和她一同进修的群里的同砚），用纯中药法子救归来，果真阻挡易。
用药是不是正确就不议论了，纯真从成绩看，能够说疗效依旧特殊显然的。
这位同砚暗自和我相干不错，由于她上过我的线下课程，那时她就跟我说，之因此进修中医，便是为了自救。她曾经郁闷症许多年，用了中西医各式法子都失效，着末只可回归到靠自己。正如她说的，身材的垮塌是郁闷的一部份道理，最急迫的依旧心思。纠结、内讧、陆续地和自己斗劲，梗概是一共治不好的感情病的根节点。这个，真无药可医。这篇医案自己很长，我感触要点也不在何如就诊一名垂危的白叟。更让咱们思索的，该当是她着末的题目吧——到底该不应救人？费了九牛二虎之力，才把姥姥从牺牲的边沿拉归来。然尔后续并不像设想中的美妙：姥姥的病痛依旧严峻，连带着牵累了家人。因此，那时救白叟，是做对了？依旧做错了？即使不救，众人都能早点儿摆脱，会不会更好？从事实的角度，这个题目确实不好答复。但是从佛家的角度，这事儿就很好答复。能救人的那一刻，救民心念一同，就有了善因，而这善因必定种植善果。不过这善果不了解何时会显现，大概要到下辈子。因此救人之心必定是对的，永恒都不会错。反之，若在可救人时不下手，只想着大概会生出的那些费事。那末那一念，便是杀人的念，这恶念种下的后果，也必定会有果报。因果报应，可靠不虚，比任何精细的盘算，都要来得正确详尽。因此说，这位同砚救人必定是对的，没有其余更好的取舍。而她姥姥此刻担当的病痛也是自己的业报，和她无关。
她姥姥、她妈妈、她自己，以及咱们每一私人，都无时无刻地糊口在自己的业报循环中。好与坏，都是自己的果，没啥感谢和埋怨的。
甚么光阴，咱们都不要高估了自己对别人的影响，低估了自己对自己的造化。
因此，时辰心存善念去协助别人，但求心安理得无须纠结成绩。不论结果何如，皆放心采用就好。全部都是最佳的安顿。再次感谢做家的分享，期望收到你们更多的医案，投稿请至
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