同学刚被确诊为高血压,可把他吓坏了,他问我:“我才30几岁,两个女儿都还那么小,可不想有个三长两短的,我平时该注意啥呢?”
确实,随着生活水平的提高和生活节奏的增快,高血压的发病率越来越高、发病年龄也越来越年轻化了。
那我们应该怎么做呢?
做好以下四点,我们可以和高血压长期和平共处。
01改善生活方式
1.减轻体重:
尽量将体重指数(BMI)控制在体重指数控制在18.5~23.9kg/m2之间。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。减重的速度因人而异,通常以每周减重0.5~1kg为宜。
2.减少钠盐摄人:
膳食中约80%钠盐来自烹调用盐和各种腌制品,所以应减少烹调用盐(每人每日不超过6g),减少味精、酱油咸菜、火腿、香肠以及各类炒货的食用。
3.补充钙和钾盐:
每人每日吃新鲜蔬菜~g,水果g/d;每人每周可吃蛋类5个;适量豆制品或鱼类,奶类g/d。无肾功能损害者,使用含钾的烹调用盐。
4.减少脂肪摄人:
膳食中脂肪量应控制在总热量的25%以下。食用油每人<25g/d;少吃或不吃肥肉和动物内脏,其他动物性食品也不应超过50~g/d。
5.戒烟、限制饮酒:
吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要危险因素之一,强烈建议患者戒烟。每日酒精摄入量男性不应超过25克;女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒,如饮酒,则应少量:白酒、葡萄酒(或米酒)与啤酒的量分别少于50ml、ml、ml。
6.增加运动:
运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高心血管适应调节能力,稳定血压水平。可按照一、三、五、七进行锻炼:
“一”是每天至少锻炼一次“三”是每次要锻炼30分钟以上“五”是每星期要锻炼5次“七”是每次运动的心率要达到-年龄建议的锻炼方式,步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、骑自行车、跳绳、老年门球等。
7.保证睡眠:
良好的睡眠有助于降压,每天保证6~8小时睡眠,睡眠差者找医生帮助调理,服用催眠药或助眠药,提高睡眠质量。
8.保持大便通畅。
9.减轻精神压力,保持心理平衡。
02根据医嘱按时、按量服用降血压药物
常用降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂和受体阻滞剂五类。降压药物应用应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。
1.开始给小剂量药物,经2~4周后,如疗效不够而不良反应少或可耐受,可增加剂量;如出现不良反应或不能耐受,则改用另一类药物。
2.血压的测量应在每天的同一时间,同一部位。
3.对重度高血压患者,须及早控制其血压,可以较早递增剂量和联合用药。
4.血压控制并长期稳定达1年以上,可在医生指导下尝试减少药物剂量,但不应擅自停药或减量。
03家庭血压监测
1.血压计选择:
使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计,不推荐腕式血计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。电子血压计使用期间应定期校准,每年至少1次。
2.血压测量时间:
血压的测量应在每天的同一时间,早上服药前和睡前应至少测量2次血压,间隔1分钟,然后取平均数。
3.血压数据记录:
就诊前应监测记录1周的血压数据(详细记录血压测量日期、时间及所有血压读数,不只是记录平均值),供医生参考。
04医院进行随访
1.有头痛、头晕等症状者随时就诊。
2.高危患者血压未达标的每2周至少就诊一次。
3.血压达标且稳定的每1个月就诊1次。
4.若当前血压水平仅属正常高值或1级,或仅服一种药物治疗者,可安排每1~3个月就诊一次。
高血压可以靠生活行为方式的改善、按时服用药物及定期监测等措施降血压控制在理想水平,减少并发症的发生。