年10月8日是全国高血压日,今年的主题是:18岁以上知晓血压,目的是提高18岁及以上成人定期自我监测血压的意识。
如今,越来越多的家庭会自备血压计,特别是家里有高血压患者或者老人的家庭。如何正确选择血压计?
推荐使用通过国际标准方案认证的(ESH、BHS、AAMI)上臂式医用电子血压计或者使用符合计量标准的水银柱血压计。
如何判断自己的血压值是否正常呢?
根据测量地点不同,大致可以分为诊室血压测量和诊室外血压测量。
一、诊室血压测量
由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量,测量前要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂血压,上臂应置于心脏水平;首诊时应测量两上臂血压,以血压读数较高的一侧作为测量的上臂;
测量血压时,应相隔1~2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压(SBP)或舒张压(DBP)的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录;
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,SBP≥mmHg和(或)DBP≥90mmHg,可诊断为高血压。
二、诊室外血压测量(有条件者),包括:动态血压监测(ABPM)、家庭血压监测(HBPM)
A、动态血压监测
使用经过国际标准方案认证的动态血压监测仪,并定期校准。
通常白天每15~20分钟测量1次,晚上睡眠期间每30分钟测量1次。确保整个24小时期间血压有效监测,每个小时至少有1个血压读数。
24小时平均SBP/DBP≥/80mmHg;白天≥/85mmHg;夜间≥/70mmHg,可诊断为高血压。
B、家庭血压监测
使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计(不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计)进行家庭血压监测(精神高度焦虑患者,不建议家庭自测血压)。
对初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者,建议每天早晨和晚上测量血压,每次测2~3遍,取平均值。建议连续测量家庭血压7天,取后6天血压平均值。
血压控制平稳且达标者,可每周自测1~2天血压,早晚各1次;最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。
对于未诊断为高血压的对象,家庭连续规范测量5-7天,平均血压≥/85mmHg,可考虑诊断为高血压,建议就诊。
参考
[1]郭艺芳,白晓谊.血压变异性的基本概念[J].中华高血压杂志,,19(07):-.
[2]华琦,范利,李静,等.老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识[J].中国心血管杂志,,22(01):1-11.
[3]中国高血压防治指南(年修订版)[J].临床医学研究与实践,,4(05):.
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